谈谈中医助长!~

健康   健康   2024-07-09 07:02   陕西  





Health for baby

前言


我们知道春夏是一年中孩子生长发育最快的时候,那我一般都给家长说在春夏调生长发育,有些孩子由于在春天一直生病次说多,也一直没有调理,那么夏天也是可以的。


中医如何助生长呢?


《黄帝内经》中有关于生长规律和男女生长发育的描述:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻”,在这个过程中,也体现了青春期的变化规律,其中肾气在生长发育中具有重要的作用。


还有关于儿童生长发育的“变蒸”学说。经现代研究发现呢,儿童在春夏顺应阳气增长变化身高增长比较快而秋冬阳气封藏身高发育比较缓慢,还有人体生长激素的分泌高峰是从晚上十点开始,集中在23点到凌晨2点。


在中医理论中,肾为先天之本,那现代医家根据遗传物质与肾为先天之本的相关性,依据肾—下丘脑—激素,从多角度阐释了“肾主生长发育”,给我们提供了从肾论治儿童生长发育的现代依据。


肾为先天之本,脾为后天之本。在儿童生长发育过程中,生长发育需要大量的营养,而这些来源于我们的消化系统,那就离不开脾胃。而儿童的生理特性有一“脾常虚”,是因为脾胃消化系统还没有发育完全,供不应求,供给不上孩子生长发育所需要的大量营养,并且,由于小儿常饮食不节,容易损伤脾胃。


基于脾肾的功能和脾肾之间的生理关系,孩子的生长发育调理当首先从脾肾出发。


我们临床经常遇到的生长发育问题,有些是体重增长缓慢,有些是身高增长缓慢,有些二者兼有。还有一些是矮身材儿童。


什么是矮身材呢?


根据《矮身材儿童诊治指南》,矮身材又称矮小症,是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者,或低于第3百分位数者,其中部分属正常生理变异。


矮身材不是一个疾病或综合征,只能反映身高的现实水平处于生活人群的不正常的分布中,提示这一类人群可能需要进一步检查以明确是正常生理性变异还是异常原因导致的生长障碍,故矮身材不能等同于疾病诊断。


儿童的身高受到遗传、宫内发育、营养、内分泌激素和环境等内外多种因素的调节和控制,导致儿童矮身材的病因亦非常复杂。现在随着分子遗传学技术的快速发展,许多基因缺陷被发现与儿童矮身材相关,这极大地提高了临床医生对儿童矮身材的诊断能力和评估维度。


所以关于这一点呢,家长不要过分的焦虑,矮身材的诊断需要结合遗传学和临床医学诊断综合评估,了解清楚孩子矮身材的原因,对因治疗,孩子的身材也会发生相应的变化。


目前对于矮身材的治疗,西医常用的治疗手段基因重组人生长激素及促性腺激素释放激素类似物治疗,目的是抑制性发育进程,延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高。中医目前在临床上开展的治疗手段有内服中药、穴位贴敷、针灸推拿等。


中医治疗这类问题,依据的是孩子的生理特点和脏腑的生理功能,结合孩子的体质、辨证论治,调理先天、后天,脏腑气血,使用中医内治、外治或内外结合、中西医并用等法,从而达到改善生长发育的目的。


比如由于长期反复呼吸道感染的孩子,由于消化不良综合征引起的身材矮小,还有由于睡眠、饮食因素又加之疾病综合影响导致的身材矮小问题,中医是特色也是优势。也有一些孩子不能使用生长激素治疗的孩子,或者由于生长激素使用出现饮食、睡眠、二便问题孩子,以及假性性早熟的孩子,中医治疗有很好的临床效果。


中医没有矮身材的病名,依据上文的提到的中医理论,肾与生长发育密切相关,肾主骨生髓;脾主运化,通过营养的吸收影响身高。所以中医对于生长发育的治疗以脾肾为主,同时兼顾他脏,比如反复呼吸道感染的孩子,肺脾同治,有睡眠问题的孩子,要兼顾心肝二脏。从孩子的基础的饮食、睡眠、二便着手,这些的改变也会逐渐改善孩子的生长发育问题。

中医治疗是一部分,也是需要完成相关检查,该用生长激素这些现代手段的也得用,中西医的治疗也并不冲突。


部分内容引用:

[1]丁樱.中医药治疗儿童生长发育疾病研究概况[J].中国中西医结合杂志,2023,43(11):1285-1290.

[2]程昕然,杜思泓,冷洁.儿童矮身材的诊断和评估[J].中国实用儿科杂志,2023,38(11):834-838.DOI:10.19538/j.ek2023110606.

[3]余风,徐辉甫,陈志鑫.基于中西医结合理论的矮身材诊疗策略探讨[J].中国中西医结合儿科学,2023,15(04):319-323.



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刘  鉴


个人特长


中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。



学历及职称


中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有:《真希望孩子不生病》



工作经历


2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科(硕士研究生)

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科(硕士研究生)

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU (进修)

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今    儿科医生刘鉴工作室成立


儿科医生刘鉴
一名中西医结合儿科医生科普健康知识《真希望孩子不生病》作者门诊早已饱和,因精力有限,门诊现场不加号我不是“神医”,寻找“神医”的另寻他处看诊三次如无效果,或者达不到您的预期,证明你我无缘,请更换医生
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