Health for baby
前言
眼睛痒，流泪，是过敏性结膜炎吗？秋季过敏性疾病高发，是过敏性结膜炎还是过敏性鼻炎引起的眼睛反应呢？
什么是过敏性结膜炎？
过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。
秋季发生的过敏性结膜炎属于过敏性结膜炎的一种。
过敏性结膜炎的表现
过敏性结膜炎的典型症状为眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多。少数患儿的过敏性结膜炎可表现为异物感；过敏性结膜炎结膜囊分泌物以白色黏液性分泌物为主。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。
结膜充血是过敏性结膜炎最常见的体征，同时可伴有不同程度的结膜水肿。
结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎以结膜充血、水肿为主，一般无结膜乳头；而春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎均伴有结膜乳头，病变常累及角膜。
秋季发生的过敏性结膜炎叫季节性过敏性结膜炎，眼痒是患者最主要的症状，多数致敏原是花粉，因此患有季节性过敏性结膜炎的儿童多伴有过敏性鼻炎。
过敏性结膜炎的诊断
过敏性结膜炎的临床诊断需结合症状和体征同时判断：
1．症状：
眼痒，可伴有异物感，结膜囊分泌物增多。
2．体征：
结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项。
在实验室辅助检查中，结膜刮片发现嗜酸性粒细胞，更有助于明确诊断过敏性结膜炎。
过敏性结膜炎怎么处理
1. 尽量避免或减少接触过敏原，尽量采取保护措施，比如佩戴口罩，必要时佩戴护目镜，使用框架眼镜，做好室内清洁。进行眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。
2.药物治疗
使用抗组胺药物，抗组胺药局部点眼仅可用于治疗轻中度过敏性结膜炎。而对于严重或频发者可联合口服抗组胺药，缺点是起效较慢，对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。闭角型青光眼患者慎用抗组胺药。有干眼症的患者使用口服抗组胺药可能加重干眼症状，需要注意。
肥大细胞稳定剂：一般使用3~5天才能达到最佳效果，仅适用于过敏性结膜炎患者发作间期的病情控制。常用药物有色苷酸钠滴眼液和吡嘧司特滴眼液
抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物：如奥洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液。
如果以上药物治疗不佳，及时就诊，由医生决定进一步诊疗方案。
上述药物建议在医生指导下使用。
如果有过敏性鼻炎病史，经治疗过敏性鼻炎以后眼睛瘙痒明显改善，则考虑是过敏性鼻炎引起的，如果改善不明显，则及时眼科就诊。
参考文献:
中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）[J]. 中华眼科杂志,2018,54(6)：409-414.
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
