中国的DRG进程
乐活
健康
2022-09-06 12:04
福建
2017年国务院要求推进按DRG付费国家试点，探索建立DRG付费体系。2018年国家医疗保障局成立，DRG支付方式改革成为医保局的重要职责。2019年国家医保局、财政部、卫健委提出深化医保支付方式改革，加快推动DRG付费国家试点工作，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市，制定了3年3步走策略，2019年完成顶层设计，2020年模拟运行，2021年实际付费。2019年发布DRG付费国家试点技术规范和分组方案，标志着DRG付费国家试点工作进入实质性阶段。基本理念，基于临床过程和资源消耗两个维度进行，分组结果要保障病例临床过程相似、资源消耗相近。1、个体特征：年龄、性别、出生体重、合并症并发症。1、先根据病案首页数据，将器官移植、呼吸机使用≥96小时，年龄＜29天，主要诊断为HIV,严重创伤的病例进行分组。3、有手术操作的，分入相关手术、操作组，其他分入相关内科组。4、结合其他因素，如个体因素如年龄，新生儿出生体重，有无并发症，严重程度，离院方式等，最终形成DRG组。
