一、什么是DRG
DRG其实是一个工具，用于衡量医疗服务质量、效率以及进行医保支付的工具。
DRG其实是一个分组器，对什么进行分组？是病例组合分类的方案。根据住院患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，按照ICD10的诊断码，ICD9CM3手术操作码，使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院患者分为同一组，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
二、预付费机制
医保机构不再按照患者在院的实际费用支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。
三、DRG的来龙去脉
起源可以追溯到20世纪20年代医疗服务中的一个实际问题，‘如何比较医疗服务提供者的优劣，以便做出适当的选择’，回答这个问题的最大困难在于，不同医疗服务提供者之间收治患者的数量和类型不同，难以直接比较。为了应对这个困难，产生了病例组合概念，使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院患者分为同一组，不同组之间制定不同的权重，反应各组的特征。于是同组之间病例可直接比较，不同组的病例经过权重的调整后再进行比较。20世纪80年代，美国率先将DRG用于医疗保险定额支付。20世纪80年代末，我国学者开始研究DRG。
