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“粗”和“黑”是现代社会丑的代名词，当我们身上某处突然变黑变粗时，很多人的第一反应是：啊啊啊，我变丑了！但很多人不知道，有些部位变粗变黑，可不只是影响容貌，还关乎着身体健康。比如脖子，作为承上启下，连接头颅与躯干的“生命线”，一直都是人体健康的“前哨站”。好看的脖子，能给整个人增添一份高雅的气质，粗黑的脖子，不仅影响颜值，还可能是身体发出的疾病信号。![]()
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美丽优雅的天鹅颈是人人都向往的，但现实生活中，拥有的却是少数，很多人的脖子粗得超标了。正常情况下，男性颈围不超过38cm，女性不超过35cm。粗脖子意味着颈部皮下脂肪，或呼吸道周围脂肪沉积过多，而颈部脂肪的堆积通常与个人的体重和肥胖程度成正比，这提高了多种疾病的风险。颈部脂肪过多，血液中游离脂肪酸的浓度升高，会增加颈动脉血管内膜的厚度，使得血管腔内变窄、血液流速减缓。进而可能引发一系列代谢问题，如肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸等等。早在2010年，美国一项研究就提出，研究者对3000多名研究对象进行脖子测量，同时对这些人进行血压、血脂、血糖等指标检测。这是因为，颈围能反应人体上半身皮下脂肪的分布情况，而这一分布情况又与心血管疾病关系紧密。美国弗雷明汉心脏研究学会调查显示，颈围每增加3cm，男性体内的好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）会降低0.12mmol/L，女性则降低0.15mmol/L。颈围越大，好胆固醇的含量就越低，更多胆固醇无法被转运回肝脏代谢，就增加了动脉硬化的风险。医院呼吸科常会加测颈围，帮助判断睡眠呼吸暂停综合症的风险。脖子胖一圈、气道窄一圈，平躺时，在咽部脂肪下坠和颈部脂肪压迫的双重作用下，上呼吸道进一步塌陷闭塞，很容易引发睡眠呼吸暂停。你可别以为这只是小毛病，睡眠呼吸暂停可以引起间歇性低血氧、睡眠结构紊乱，长期慢性缺氧还可能导致全身多器官多系统的损害，甚至出现心力衰竭、脑卒中、呼吸衰竭等情况。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于喉结下方，气管两侧，脖子正中间的位置。如果有肿大的情况，就会在脖子上表现出来，肉眼看到的就是脖子变粗了。 一般患有甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病的人，都可能出现肿大的情况。颈部淋巴结分布是十分丰富的，包括颈前淋巴结、颌骨下淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结，耳前、耳后也有淋巴结分布。当出现肿瘤转移引起的淋巴结肿大时，也可能出现脖子变粗的情况。
如果你的脖子有黑黑的一层很像泥的东西，洗澡怎么都擦不掉，那很可能是黑棘皮病惹的祸！
黑棘皮病其实是色素沉着导致的一种皮肤病，颜色可以从浅棕色到黑色，皮肤往往会呈现以下特征：黑棘皮病喜欢出现在容易受摩擦的部位，脖子的背面、两侧以及腋窝最为常见，此外，有皮肤褶皱的部位，如肘窝、乳房下、腹股沟、脐周等偶尔也能见到。很多人可能以为这是不爱干净，导致皮肤长泥，殊不知，这其实是疾病征兆：黑棘皮有“糖尿病项圈”之称，常被视为二型糖尿病的前兆，数据显示，约15%的2型糖尿病患者会发生黑棘皮病。当身体长期处于胰岛素抵抗状态，胰岛素无法与受体正常结合，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与胰岛素样生长因子-1受体相互作用，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖。所以，如果出现黑色棘皮症，一定要提高警惕，重视自己的体重过重，体脂偏高的情况，并及时监测血糖有无异常。多囊卵巢综合征虽然主要表现为月经异常、高雄激素血症，但由于其本质上是一系列代谢问题的症候群，也会有相当一部分人存在肥胖和胰岛素抵抗。临床观察发现，高达1/3的多囊卵巢综合征患者合并黑棘皮病。
如果发黑的范围较广，且伴有强烈的痛痒感，存在恶性黑色棘皮症的可能性很大。① 良性黑棘皮病发展缓慢，可能持续几十年，恶性的则发病迅速，几个月就会变黑。② 除了常见位置，身侧皮肤如前臂、关节处也会出现黑斑。
③ 手掌、脚掌，出现掌质过度角化的情况。
④ 口周、眼周、外阴等黏膜交界处，出现乳头瘤样增生的皮疹。
中老年人、瘦人，是恶性黑棘皮病的重点关注对象。患有恶性黑棘皮病的人，大概有50%的几率会出现胃癌，其次是胆管癌、胰腺癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌等。此外，服用某些药物也可能会让皮肤局部发黑，出现黑棘皮病，如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等。
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