1年前一口气写了3篇配眼镜这件事的奇葩现象系列，引起了很多人的共鸣:
一晃2024年再过半个月就要结束了，今年我最大的一个感受就是遇到很多因为孩子近视过度焦虑的家长，到底是谁在制造焦虑？所以我忍不住又要奋笔疾书了……
有多位家长（其实清一色都是宝妈，当爸的十分关注孩子近视问题的不多）通过我的微信公众号文章加了我的微信然后咨询孩子的近视问题:
宝妈一:孩子10岁，双眼近视175度，在当地一家综合公立医院眼科、一家民营眼科医院和一家全国连锁眼视光中心分别给孩子做了检查，检查结果都不一样，其中一家没有给孩子查视功能，两家告知家长孩子存在外隐斜，调节有问题，但两家查出来的斜视量相差比较大，三家视光中心给出的配镜处方和防控方案也不一样，这个家长显然是做过功课的，通过“货比三家”最终给出的结论是当地（其实是一个地级市）的视光行业没有一家是专业的，然后打电话问我们医院视功能检查能不能保证测的精准，又问我有没有德式验光，听说德式验光更精致，跟家长一番沟通，我差点出一身冷汗，只能婉言拒绝接诊，因为这个家长太焦虑了，也太不信任人了，最后听说这个家长驱车数百公里到另一座城市找了一个拥有德式验光的视光中心去检查了。
宝妈二:孩子8岁，近视75度，调节不足，配了最好的防控眼镜，晚上睡前点低浓度阿托品，每天还在做调节训练，每个月做一次眼轴，自己还绘制了眼轴曲线，结果一年下来近视增涨了75度，家长非常焦虑，咨询我到底该怎么办？我告诉家长一年涨75度还是可以接受的，比起半年就涨100度的孩子已经很不错了，这位家长还购买了赵阳医生写的《大国护眼之策》在研读，问我哺光仪到底能不能，因为她就诊的医院并不推荐，我只能说可以试试，但要密切检测眼底和眼轴，在医生的指导下使用。
宝妈三:孩子9岁是屈光参差，一只眼近视100度，另一只眼近视375度，给孩子配了角膜塑形镜，把所有的辅导班也停了，每天还尽量保证3个小时的户外活动，可是近视度数依然在涨，最后检查视功能有问题，去了很多地方检查了视功能，咨询我训练方案，我告诉家长好好做反转拍就足够了，没必要太频繁的检查视功能，从电话沟通中能深深的感觉到家长是无比艰焦虑的。
还有很多故事就不一一分享了，最夸张的是竟然有家长为了孩子的近视购买专业书籍，学会了遮盖实验检查眼位，还学会了视功能异常分析，经常在各个专业人士的直播间用专业的名称探讨专业的问题，就差跨界当眼视光师了。
唉！一声叹息
如今房价不断下降，3年前买了房子的在焦虑；学历贬值，依然不忍心放弃各种补习班的家长在焦虑；消费乏力，众多大大小小的老板们在焦虑；谁料想，孩子不就近视了需要戴一副眼镜，竟然还有这么多宝妈在焦虑！
在孩子近视问题是到底是谁在制造焦虑？
刷朋友圈、刷抖音、小红书，关于孩子近视这个话题各种碎片化的信息满天飞，正确的不正确的，科学的伪科学的都占了一席之地。有专业人士专心做科普的；有厂家写软文推荐产品的；有掌握流量密密码疯狂带货的；有宝妈宝爸靠分享孩子近视防控经验也发掘出生财之道的；还有跨界精英面对巨大的近视防控产业也要分一杯羹的。有多少人赚的盆满钵满，就有多少家长深陷焦虑无法自拔……
本来近视就是很普遍的“现代病”，6岁前重在预防，通过建立视觉发育档案定期做视力、屈光度、眼轴等就完全可以做到早发现要采取措施预防，6到12岁是近视的高发期，也是近视防控的关键黄金期，通过积极防控，只要12岁前近视不超过300度（甚至400度），后期再适当防控，以后成为高度近视的可能性就不会很大，只要不成为高度近视，后期发生一些所谓的致盲性眼病的几率就不会很大，其实目前存量的高度近视是非常多的，成年人当中每年做近视手术的高度近视人数是很庞大的，不乏上千度做ICL手术的人数也在不断上升。不是600度以上近视就多么可怕，以目前的医疗技术，高度近视人群只要定期做眼底检查是完全可以早期发现病变早期预防从而阻止严重并发症出现的。不要看到个别因为高度近视发生了视网膜脱离导致视力丧失的病例就对近视产生恐惧感，其实高度近视发生网脱相当一部分是上千度超高度近视以及遗传性近视，不能拿这样的偶发事件去说事，从而大大增加了家长的近视防控成本，但偏偏就有用心不良的人经常拿高度近视容易发生网脱来给家长制造焦虑。我在临床工作中遇到不少六七十岁以上的老人因为白内障来做手术的时候才发现竟然有2000度以上近视，眼轴都快30mm了，但这些老人一辈子都没有戴过一副眼镜，通过白内障手术高度近视消失了，视力也有明显改善，也没见一个个都发生网脱。忘了不知道在那本书曾经看到有人建议把高度近视的定义从600度上提到800度，因为没有数据表明800度近视比600度近视各种并发症的发生几率高出很多。这个观点我举双手赞同，18岁之前把近视只要控制在800度以内就算达到了目标，这样不知会让多少家长告别焦虑。当然能控制在600度以内更好，因为现在参军超过600度是不接收的，想要报效祖国的有志青少年可要保护好视力呦！
还有就是随着最近几年视功能检查的快速普及，我们发现近视伴有视功能异常的孩子越来越多，视功能和近视的发展也密不可分，甚至发现成年人当中有视功能问题的人群也不在少数，这下好了，一些思想不单纯的人就抓住这一点大做文章，无限夸大视功能检查的意义和视功能训练的作用，让无数家长深陷在视功能里面郁郁寡欢，多年前大家对视功能还一无所知的时候孩子们的近视也没见都飞速发展，其实视功能让我用最简单最通俗的语言来给家大家解释的话就是我们眼睛表面的内直肌、外直肌（其他四条肌肉也有用，但次之）还有眼内的睫状肌，这几个肌肉的力量强弱影响着视功能，看近处调焦距靠的是睫状肌（带动晶状体），看远看近视线保持一致，尤其是看近两眼要同时向内转动对准物体靠的是内直肌，这几个肌肉过强或者过弱就会出现形形色色的视功能异常，而近视长期不戴眼镜看近睫状肌用的少、内直肌也用的少（具体原理篇幅有限不赘述），所以这就是为什么近视的孩子老不戴眼镜会出现调节不足和眼位问题（外隐斜多见，因为向内聚的少了，自然向外斜的就多了），说了半天，视功能其实没那么神秘，不就是肌肉问题，眼镜戴上做做训练不就好了，其实有很多轻度的根本就不需要进行训练自然可以恢复，就跟你要锻炼那个肌肉去健身房花钱找教练一样，你不花钱只要不偷懒不宅在家里自己多走两步多跑两圈一样可以锻炼。要相信，我们身体的自我修复能力是很强的！
最后就是近年来100度近视可以清零，眼轴可以缩，近视可以降度数的呼声越来越高，这就加剧了家长们在孩子近视防控上的内卷和焦虑，以前是一年涨100度防控到一年涨50度家长很高兴，如今看到有孩子一年不涨度数还下降了几十度，很多家长开始坐不住了，纷纷通过各种途径寻医问药、甚至潜伏在各种近视防控群看别人分享经验，张家说这个方法好，我试试试，李家说这个设备牛，我买买买，慢慢的，种种焦虑又袭来了！
躺在床上在手机上一个字一个字洋洋洒洒写了这么多，手都有点疼了，眼睛也有点疲劳了，调节也开始不足了，就此罢笔！
在孩子配眼镜这件事上，到底是谁在制造焦虑？好像说明白了，也好像没扯在点子上，反正有你有我也有他！
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