【科普】人民日报 | 得了干眼症该如何应对

文摘   2024-11-04 07:28   安徽  



干眼症


生活中,不少人

遇到过眼睛干涩、不适的症状

这可能是得了干眼症

干眼症如何判断?

它的出现与哪些因素有关?

如何治疗?

人民日报记者就大家关心的问题

采访了中山大学中山眼科中心专家

干眼症是由泪膜稳态失衡(引发的眼表损害及不适症状。角膜位于眼球最前方,其表面有一层泪膜,起着湿润锁水、保护眼球等作用。当泪膜无法稳定地停留在眼表时,失去保护的眼表细胞就会受到损伤。

干眼症的一般症状是眼睛干涩、疼痛、异物感、烧灼感、眼红及视力波动等。如果出现这些症状,且感到正常工作生活受影响,就应当及时到正规医院眼科检查,并在医生指导下选择合适药物或采取物理治疗。

目前,干眼症已成为累及全人群、全年龄周期的一种慢性眼部疾病。


01

干眼症与哪些因素有关

生活方式改变是重要原因。现代人每天使用手机、电脑等电子产品,眼睛长时间盯着屏幕、眨眼次数降低,通过眨眼为眼睛“补水”的机会减少,久而久之就可能患上干眼症。长时间佩戴隐形眼镜、眼部持妆、睡眠不足的人,干眼症的患病率更高。

再者,患有眼部疾病或其他自身免疫疾病的人,可能因为免疫性因素导致干眼症。空气干燥、环境污染等也是引发干眼症的环境因素。


02

干眼症的症状有哪些

按严重程度,干眼症可分为轻度、中度和重度。

轻度有眼睛干涩、眼痒、视疲劳等症状;

中度在此基础上还伴有眼睛异物感、疼痛、视物模糊;

重度则是指眼睛已出现器质性损害,一般需要长期用药治疗。


03

干眼症如何治疗

干眼症的出现虽然与缺少泪液有关,但不仅是“眼睛缺水”问题,病因不同,类型也不同。因此,不建议患者自行购买眼药水治疗。如果使用不当,可能会出现药物不对症,反而加重不适或出现并发症。

干眼症是慢性疾病,并非无法治愈,患者无需压力过大。遵照医生的诊疗方法之外,还要调整生活习惯,如减少电子产品的使用时长、用眼选择明亮空间、减少熬夜等。此外,多从事户外活动,放松心情,对缓解干眼症也有好处。处于工作或学习状态时,每40到50分钟做些眼部休息按摩,可大大缓解不适。


---- 来源:人民日报 ----


干眼常见误区

得了干眼,就是眼睛缺水了,多喝水就好了

这是十分常见的一类误区,对干眼仅仅停留在字面的意思上。干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。从定义可以看出,干眼是多因素导致的,而且症状也是多样的,并不仅仅是缺水了那么简单。而且泪膜不稳定是它的核心特征。
泪膜是贴附在角膜上皮层上一层液体薄膜,虽然厚度只有7~10微米,却包含三层结构,黏蛋白层,帮助泪膜贴附在角膜上;水液层,是泪膜的主体,保持角膜的湿润;脂质层,防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。我们每眨眼一次,泪膜就重新分布一次,这就是眨眼的重要性。
干眼按照泪液主要成分或功能异常分类可以分为五类。详见下表。

分类
依据
水液缺乏型
因水液性泪液生成不足和(或)质的异常
脂质异常型
由于脂质层的质或量出现异常而引起泪液蒸发增加
粘蛋白异常型
由于各种因素造成眼表上皮细胞受损而引起,如眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤及长期配戴接触镜等
泪液动力学异常型
瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等
混合型
最常见。为以上两种或两种以上原因所引起的干眼
因此,简单的喝水,对于泪膜的稳定起不了任何作用,多眨眼,找到破坏泪膜稳定的多种病因才是关键。

干眼,是不治之症,没有什么好办法        

抱有这类看法的人,认为干眼是绝症,听之任之,自暴自弃,把本来可以通过合理的干预就能缓解的症状,拖成“不治之症”了。干眼按照病因和危险因素可分为七类。如下表所示:

分类

病因和危险因素

全身因素性

全身疾病,免疫系统疾病,内分泌系统疾病等

眼局部因素性

局部感染及免疫相关疾病,如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、

环境因素性

空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等

生活方式相关性

长时间操作视频终端、户外活动少、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等

手术相关性

各种手术导致泪腺、副泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜上皮基底膜下神经纤维丛损伤及缺失

药物因素性

全身用药,如更年期补充激素、抗精神病药物、避孕药物、全身化疗药物等;局部用药,如眼部使用抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液、眼膏等

其他因素性

如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼
干眼的发生与人群的生活方式密切相关。在调整生活方式后,患者的症状或体征通常能得到一定程度的改善甚至消失。针对此种类型的干眼,专家给出几点非常实用的建议:

眨眼练习正常闭眼2秒,再次正常闭眼2秒,然后紧紧闭合眼睑2秒

“盲工作”练习即不需要视物时闭上双眼

健康的视频显示终端使用习惯观看视频显示终端20分钟后,注视6米以外物体20秒

加湿器或湿房镜的使用在供暖或空调制冷环境中使用加湿器或佩戴湿房镜

除了生活方式的改变,医生会针对患者的临床特点,综合各种类型干眼的治疗方案,给予药物及非药物治疗。

参考文献

[1]王华,刘祖国.亚洲干眼协会干眼共识解读[J].中华实验眼科杂志,2020,38(10):871-876

[2]中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(06):418-422

[3]中国干眼专家共识:治疗(2020年)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(12):907-913

[4]中国干眼专家共识:生活方式相关性干眼(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(08):573-583.

[5]中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(10):741-747.

[6]王羽,和丹,陈云静. 中医特色疗法治疗干眼症的研究进展[J]. 中国临床护理,2024,01:52-55.

眼科李建波
为了心灵这扇窗,愿用一生去丈量。爱眼、护眼、呵护视觉,做一名有温度的眼科医生,致力于近视防控及眼病科普宣教,将光明传播到底。感谢关注!
 最新文章