眼睛为什么有散光?有了散光到底该咋办?

文摘   2024-11-15 07:03   安徽  

散光该怎么办

爱护眼睛从现在开始

眼科副主任医师李建波


“医生,孩子散光150度需要配眼镜吗?”

“医生,孩子才三岁,散光200多度,能恢复吗?”

“医生,小孩子散光怎么办呢?”

“医生,孩子三岁检查有散光,要一直戴眼镜吗?”

你是不是也有这样的疑问,别担心,一起往下看...


一 什么是散光

散光是由于眼睛屈光体不是一个完整光滑的球面,使得5 米以外的平行光线入眼后,经过屈光系统的折射,不能聚焦在视网膜上,不能形成一个焦点,而是形成焦线。




二 散光的成因

01先天性因素

大部分的散光是先天性的,是由角膜自身形态所形成,主要是在发育过程中角膜不够。这类散光波动较小,较为稳定。

02后天性因素

如果有上睑下垂、麦粒肿、角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜等眼部疾病也会造成散光,在矫正散光前必须先治疗眼病。

揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑不闭合等。这些动作可能会引起角膜形态改变,就可能导致散光度数增加

倒睫。睫毛倒着长,小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜,引起角膜上很多干燥斑,就会导致散光度数稍稍增加

外伤。由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光

后天角膜的病变。例如角膜炎也可导致角膜瘢痕,进一步引起不规则散光






三 散光的症状

1、视力减退

散光和近视一样会引起视力减退,其程度受散光性质、屈光度高低及散光的方向等因素影响。属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响,高度散光,尤其儿童经常会合并弱视或其他异常。

2、眯眼视物

高度散光的患者为了看清远处目标,常常喜欢眯眼、皱眉头,或者自我牵拉眼皮,以达到针孔镜片和裂隙镜片作用,用来提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。因此,当孩子出现这些症状时,应及时到医院检查眼睛。

3、视疲劳

看事物时,散光患者为提高视力,往往会动用调节来进行自我矫正,调节力持续紧张就很容易引起视疲劳。

4、不正常的头位和眼位

双眼都有散光者,如果度数或者轴向不对称,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视、歪头、斜颈等,由于散光而导致的头位歪斜,散光矫正后可以恢复。 



上图为散光自测表,取下眼镜,轻轻遮住一只眼睛,用单眼看向图片中心,如果各线条粗细均匀,则说明没有散光现象,如果发现其中有个别线条黑而清晰,说明有散光的可能。



四 散光需要矫正吗

大部分人都有5075度的散光,并不影响视力。单纯的低度顺规散光,或者对视觉质量影响小的散光,是可以不戴镜的。很多家长都拿着孩子散光的度数,问医生需不需要配眼镜,可实际上光看度数可不够,需要参考孩子年龄视力等等情况。


针对儿童散光处理方法:

对于婴幼儿,需要根据年龄、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。3岁以内的孩子,有100度或以上的散光,建议到眼科门诊评估,确定随访干预方案;如果是100度以下的散光,并且孩子没有视物不清等异常表现时,可以定期复查,观察散光度数有无降低。

对于学龄前及学龄儿童,需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求,以及是否视疲劳等各方面综合判断,并结合孩子的具体情况权衡利弊,才能决定什么时候开始戴眼镜。




五 散光如何矫正

散光的矫正方法主要有以下3种:框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术。



1、框架眼镜

适合规则散光和较低度数散光。可选择验配框架眼镜,详细检查过散光性质和度数、轴向后,戴镜、试镜,最终验配合适自己的散光眼镜。

2、角膜接触镜

可以矫正散光的接触镜包括定制软性接触镜和RGP

普通框架眼镜无法矫正不规则散光,对高度散光的矫正效果也不如人意,对此是采用硬性角膜接触镜,即RGP镜片来矫正,能获得更好的视觉效果。RGP镜戴在角膜上,就可以大大减少厚镜片引起的像差,减少看东西变形的程度,提高成像质量。

3、屈光手术

对于度数稳定的成年人,可以考虑屈光手术,通过手术,一次性矫正近视和散光。激光近视手术或ICL人工晶体植入手术,都可以矫正散光


眼科李建波
为了心灵这扇窗,愿用一生去丈量。爱眼、护眼、呵护视觉,做一名有温度的眼科医生,致力于近视防控及眼病科普宣教,将光明传播到底。感谢关注!
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