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- 特邀专家 -
魏洪亮
西京医院
甲乳血管外科主治医师
擅长：乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的诊治及术后康复指导
No.056
HR+患者内分泌治疗期间，
什么时候可以怀孕？
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答：
乳腺癌患者，不管什么分子分型，都很关心什么时候可以生孩子这个问题。
大家都知道乳腺癌患者（特别是激素受体阳性的患者）体内雌激素和孕激素的水平升高是对乳腺癌不好的。
内分泌治疗就是为了降低体内雌激素和孕激素的水平，降低复发率。从原理上讲的，体内雌孕激素水平上升，就会导致肿瘤细胞受到刺激，增加肿瘤复发转移的可能性。
对于乳腺癌患者生孩子，具体的指导是这样的：
● 对于激素受体阳性的患者，在坚持术后内分泌治疗两年以后就可以停药开始孕育小生命了。
● 对于激素受体阴性的患者，就是单纯her-2阳性或者是三阴性的患者，这个生育的时间是没有要求的。也就是手术化疗完成之后就可以开始生孩子。
从既往的数据来看，治疗完成后生过孩子的乳腺癌患者比治疗完成后没生孩子的患者预后要好。
备孕的过程中，吃三个月的叶酸就可以开始停肚皮针和内分泌药。过一个月之后就可以尝试怀孕。
停药的时间尽量控制在24个月。如果24个月都没有怀上孩子话，建议把内分泌治疗的药物再继续用上。之后还是可以停药尝试怀孕的。但尽量要缩短停药时间，建议通过人工辅助生殖的方式。
如果是特别年轻确诊乳腺癌，又想生育的患者，建议在化疗前去做冻卵。然后在手术化疗完成后去做辅助的人工生殖，用年轻时候冻的卵去进行生育，成功率更高，宝宝也更健康。
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