四川大学华西医院乳腺族病中心
擅长：乳腺癌个体化综合治疗，在乳腺癌患者内科随访和全程管理具有丰富临床经验
听说如果乳腺癌是原位癌，就是不幸中的万幸！为啥啊，想问问原位癌和浸润性癌有啥区别？
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大家都知道乳腺癌病理特征和分子特性对于准确诊断、制定个性化治疗方案以及评估预后都具有至关重要的意义。乳腺癌的病理类型根据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小，主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌。
非浸润性癌就像是一颗被包裹在坚固蛋壳内的种子，虽然带着 “癌” 的名号，但处于癌症发展的相对早期阶段。
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此时的癌细胞如同被壳紧紧束缚着的幼芽，局限于上皮层内，尚未突破基底膜向深部组织浸润，常见的有导管内原位癌和小叶原位癌。
原位癌通常不会发生转移，治疗效果较好，很多时候通过局部治疗，如手术切除，就有可能达到治愈的效果。早期发现并进行适当的治疗，往往可以实现治愈，预后好，患者生存率高。
早期浸润性癌仿佛是一颗开始微微裂开壳的种子，癌细胞突破了基底膜这层壳的一部分，但整体的突破程度还比较小。就像种子的幼芽开始试探性地伸出一点，向周围的土壤（组织）开始初步的浸润。
早期浸润性癌相较于原位癌，其治疗难度有所增加，但仍处于相对早期的阶段，治疗效果通常较好。如果能及时发现和治疗，患者的生存率也较为乐观。另外，早期浸润性癌的治疗效果在很大程度上取决于肿瘤的类型、大小、位置、患者的身体状况以及治疗的及时性和有效性。因此，定期进行体检和筛查，对于早期发现和治疗早期浸润性癌至关重要。
浸润性癌则如同完全破壳而出的种子，癌细胞已经强力突破了基底膜，向周围的间质或组织大肆浸润生长。好比种子的幼芽完全挣脱壳的束缚，在周围的土壤中疯狂蔓延。
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乳腺浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，其中浸润性导管癌是最常见的类型，约占浸润性乳腺癌的80%以上。
浸润性癌可侵犯周围的血管、淋巴管、神经等结构，并且可能发生远处转移，治疗方案通常更加复杂需要综合多种治疗手段，如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于晚期浸润性癌患者，治疗的目的主要是缓解症状、延长生存期、提高生活质量。不过值得庆幸的是，如今随着医疗技术的不断进步，即使是浸润性癌，只要能够早期诊断并接受规范的综合治疗，患者仍有机会获得较好的生存质量和较长的生存期。
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乳腺癌从原位癌发展为浸润癌的时间因人而异，可能是数月也可能是数年，具体取决于多种因素。肿瘤性质：常见的癌细胞通常细胞分裂和增殖速度相对较慢，从原位癌转变为浸润癌的时间相对较长，而对于恶性程度较高的癌细胞来说，其有可能在较短的时间内就转变为浸润癌。
个体差异：每个人的身体状况、免疫系统功能等不同，也会影响原位癌的发展进程。有些人可能在几年内就发展为浸润性癌，而有些人可能多年甚至终身都不会发展。
治疗干预：如果对原位癌进行及时有效的治疗，如手术切除等，可以阻止其向浸润性癌发展。
乳腺原位癌属于癌症的早期阶段，是已明确的癌症。而癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性疾病，如果不及时治疗，就有可能发展为癌症，比如乳腺非典型增生。这里要提醒大家特别注意的是：很多女性在体检时发现自己存在乳腺增生的问题，大多是单纯的乳腺增生而不是非典型增生，它们不是一回事不要混为一谈，自己又把自己吓到了哈。![]()
单纯的乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关，它既不是炎症，也不是癌前病变，更不是肿瘤，一般并不需要治疗，养成良好的生活习惯便可自行缓解，定期到医院进行检查即可。而乳腺非典型增生确诊需要进行病理活检，该病变的细胞形态有一定的异型性，在显微镜下表现为导管管径扩大、细胞体积增大伴有一定异形、细胞排列紊乱等。通常轻、中度不典型增生若能得到积极的治疗是可逆的，而重度不典型增生大多不可逆，癌变的可能性相对较高，若任其发展，就有可能导致乳腺癌的结局，因此一定要引起重视。总之，无论是处于哪个阶段的病变，早发现、早诊断、早治疗都可以为患者带来更好的治疗效果、更高的治愈率和更长的生存期，同时也可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，我们都应该重视每年的乳腺筛查，日常及时发现身体的异常变化，以便早期诊断和治疗疾病。声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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