2024年5月24日,资阳市安岳县人57岁的雷先生,在新疆维吾尔自治区阿克苏地区用耕地机耕地时,耕地机翻转将雷先生压在下面,当即不能动弹,伤情严重。送往阿克苏地区第二人民医院后诊断为骨盆多发骨折,由于当地医疗条件有限,雷先生经多方联系后特意坐飞机从三千多公里外转入西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤一组进一步治疗。
微创搞定“致命骨折”骨盆创伤
转入骨伤科脊柱·肿瘤一组后,立即为付女士完善了DR片、CT等影像学检查及三维重建后,发现重伤部位在骨盆——右侧骶骨及骶髂关节面骨折,右侧耻骨上下支、左侧耻骨上支骨折,按骨盆骨折Tile分型为C1型骨折,垂直不稳定,手术指征明确,如果不及时治疗,将造成骨折畸形愈合,可能导致功能障碍,并影响生活质量。
骨伤科脊柱·肿瘤一组谢明忠主任立即组织科室姜铧财医生等对其各项术前指标进行检查,排除手术禁忌症,反复讨论后认为,该患者手术指征明确,采用传统开“大刀”手术创伤大,出血多,风险大,不利于患者康复,最终决定采用微创手术治疗方案。
在进行精确测量和个体设计制定了周密的手术方案后,2024年5月27日,通过两个2cm的“小切口”,在一个完全闭合的骨盆空间里,姜铧财医生手术团队为雷先生成功实施了骨盆骨折微创复位内固定术。
康复训练加快骨折患者术后恢复
术后,雷先生疼痛感立刻减轻。术后第二日雷先生能顺利地在床上自己翻身并坐起来。雷先生的家属说:“看到他能在这么短的时间恢复,我们一家都很高兴。”2024年6月8日,雷先生恢复良好,康复出院。
据骨伤科脊柱·肿瘤一组谢明忠主任介绍,骨盆多发骨折是一种严重的复合伤,其手术治疗难度大,风险高,特别是雷先生这种严重的骨盆多发骨折,术中稍有不慎就有可能损伤重要的血管、神经,轻则致残,重则危及生命。
严重骨盆骨折的治疗应遵循损伤控制原则,初期治疗目标是恢复和维持血流动力学稳定,然后重建骨盆环稳定,以此为基础再考虑功能康复。单纯的卧床保守治疗会造成骨折畸形愈合及后期功能障碍,且治疗期间容易引起褥疮、血栓、肺部感染等并发症,甚至影响生命。及早复位,及早固定,及早进行功能训练,对患者后期良好的功能康复非常重要。
骨盆微创治疗组
姜铧财
副主任医师
姜铧财,西南医科大学附属中医医院骨伤科(脊柱.肿瘤)副主任医师,中国研究型医院脊柱脊髓功能重建学组委员,四川省中医药学会骨伤专业委员会青年委员,四川省中医药学会骨质疏松专委会委员,泸州市中西医学会脊柱脊髓专委会委员,泸州市中西医学会微创骨科专委会委员,先后于第三军医大学新桥医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院进修学习,擅长各类创伤骨折(尤其骨盆髋臼骨折)、脊柱创伤退变、人工关节置换等的手术及保守治疗,在《中华创伤骨科》《中国临床解剖学》等核心期刊上发表学术论文9篇,专利1项,出版专著3部。
门诊时间:周三上午 城北A415
联系电话:15282464749
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西南医科大学附属中医医院
骨伤(脊柱·肿瘤一组)