腰痛一拖再拖,拖成大毛病
68岁的吴阿姨2年前劳动后出现腰背部疼痛,由于可以忍受,休息后可以缓解,所以没有重视和就诊。2年来,吴阿姨的腰痛症状反复发作,逐渐加重,1月前,吴阿姨的左臀部、左大腿后侧、左小腿外侧开始出现放射性疼痛,疼痛时行走困难,休息后能稍缓解,但走几百米后就出现双腿酸软胀麻,需要坐下或者蹲下休息后才可以继续行走,在当地开了口服药物、做了理疗也缓解不了,这可把吴阿姨折腾坏了!
这会吴阿姨意识到了严重性,打听到西南医科大学附属中医医院脊柱·肿瘤一组能做腰椎微创手术,便立即前来就诊。
在门诊,古钦文主治医师为其进行了仔细的体格检查,发现吴阿姨左小腿前外侧、左足背感觉减退,左踝背伸、踝跖屈肌力均有减弱,踝反射减弱,还有间隙性跛行症状。
同时吴阿姨CT提示L4/5椎管狭窄、椎间盘突出,硬膜囊和神经根受压,手术指征明确。
但吴阿姨和家人听说还要手术,心里直打鼓,一连问了好几个问题:“医生,腰椎手术风险大不?是不是还要打钉钉?做了手术是不是还要恢复很长时间?”
古医生赶紧安抚解释:“嬢嬢不要担心,你的问题用微创就可以解决,现在我科脊柱微创手术已经很成熟,创伤更小、恢复更快不仅手术安全性高,还可以减少手术创伤,缩短手术时间及术中出血量,不用安钉钉!”
在古钦文主治医师的详细解说下,吴阿姨和家人放下心中大石,决定入院做这个“不用上钉钉”的手术。
正常和非正常的神经截面对比
谢明忠副主任医师指出:患者有严重的神经损害表现,CT和核磁共振均提示椎管狭窄、椎间盘突出,可采用单侧双通道内镜下腰椎管扩大减压+椎间盘髓核摘除术,切口仅为两个1厘米。在征得吴阿姨及其家属同意后,谢明忠副主任医师和古钦文主治医生顺利实施了手术。
术中切除的增生肥厚的椎板、黄韧带及椎间盘
扩大减压后松弛的硬膜囊(神经)
“没想到这么小的伤口就把手术做了!”吴阿姨激动的说,“你们帮我解决了大问题!”
吴阿姨术后即感到腰部和左腿症状明显缓解,2天内佩戴支具可下地走路,手术效果非常满意,对谢明忠副主任医师团队连连称赞。
谢明忠,外科学硕士,副主任医师,西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤一组,从事骨伤科工作10余年,擅长脊柱退变、脊柱创伤等疾病的诊断治疗,并长期从事中西医结合临床本科专业学生的理论、见习教学工作。现任四川省医学传播学会脊柱外科分会常委,中国中医药促进会骨伤科分会脊柱专业委员会委员,中国老年学和老年医学学会老年骨科分会社区学组委员,泸州市中西医结合学会理事,泸州市中西医结合学会脊柱脊髓专委会委员,泸州市中西医结合学会老年病专委会委员。主持、参与研究课题9项,发表文章13篇
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西南医科大学附属中医医院,骨伤科(脊柱·肿瘤一组),古钦文 ,主治医师,世中联骨与关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组青年委员,中国中医药促进会骨肿瘤分会青年委员,四川省康复医学会脊柱微创分会委员,四川省老年医学会青年委员,泸州市中西医结合学会脊柱、脊髓专委会秘书,泸州市中西医结合学会微创骨科专委会委员,从事脊柱临床工作10年,曾于三军医大新桥医院、广东省中医院进修脊柱微创手术,擅长内镜、PKP、经皮内固定等脊柱微创手术治疗,参与省级校级课题5项,在SCI收录杂志级中文核心期刊上发表论文10余篇。
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西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱•肿瘤一组是四川省中医重点专科,硕士研究生培养单位。科室中西医并重,坚持做质量、做口碑、做服务,利用针灸、艾灸 、火龙罐、太极杵针等等中医特色治疗方法,结合西医疗法在治疗颈肩腰腿痛等方面取得良好效果,获得患者一致好评,是您的不二选择!
谢明忠 副主任医师
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