小李最近在公司忙得不可开交，连续加班了好几天，终于熬到工作告一段落，公司安排了一次体检。然而，体检报告出来后，小李的心情却变得沉重起来。医生告诉他，肾脏功能可能有些问题，建议进一步检查。这消息让他感到不安，年纪轻轻，怎么肾脏就出问题了呢？他不禁开始担忧起自己的健康。
肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排出代谢废物、调节体内水盐平衡等多项重要功能。肾功能的好坏直接关系到身体的整体健康，因此了解肾功能检查的内容和意义非常重要。
肾脏由肾小球和肾小管组成，这些单位共同完成肾脏的基本功能：肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和排泌功能。临床上，针对这三项功能，医生会进行一系列检查，以评估肾脏的健康状况。以下是一些常见的肾功能检查：
肾小球滤过率（GFR）：这是评估肾脏功能的核心指标，反映了每分钟通过肾小球滤过的血液量。通常使用核素肾小球滤过率测定，这种方法干扰因素少，结果准确，已被视为GFR检测的“金标准”。
eGFR（估算肾小球滤过率）：由于GFR的测定过于复杂，我们可以用eGFR进行替代。eGFR是通过血肌酐检测，结合年龄、性别等信息来用公式估算肾脏功能的方法。eGFR低于60持续三个月或更长时间，或高于60但伴有蛋白尿等肾损伤，可能意味着慢性肾脏病。
血清肌酐和尿素氮：这些指标在肾小球功能明显受损时会升高，但由于其敏感性较低，通常只能在肾功能已经严重受损时才能发现异常。
血清胱抑素C（Cystatin C，简称CysC）：这是一种由120个氨基酸组成的碱性蛋白质。它主要由肾小球滤过，并在近端肾小管重吸收后被完全代谢分解，不返回血液。因此，血清胱抑素C的浓度是反映肾功能变化的理想内源性标志物，比肌酐和尿素氮更敏感，能更早期地反映肾功能损伤。
近端肾小管功能检查：通过测定尿液中的一些特定蛋白质的浓度（如β2-微球蛋白、α1-微球蛋白等），可以评估近端肾小管的重吸收功能是否正常。
远端肾小管功能检查：通过测量尿渗透压和进行尿浓缩功能试验，能够判断远端肾小管的浓缩功能是否正常。
肾功能检查的结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。如果检查显示肾功能异常，医生通常会建议进一步检查或治疗。及时发现肾功能问题并采取适当的治疗措施，可以有效减缓肾功能的进一步恶化。
肾脏健康对维持全身健康至关重要，因此我们应重视定期进行肾功能检查，尤其是当身体出现不适或处于高风险状态时（如长期加班、压力大、饮食不规律等）。通过了解常见的肾功能检查方法和它们的意义，我们可以更好地了解自己的健康状况，并在医生的指导下采取必要的措施，保护肾脏健康。小李在听取医生建议后，进行了详细的肾功能检查，及时发现了问题并进行了治疗，恢复了正常的工作和生活。希望每个人都能像小李一样，重视自己的身体信号，及时进行健康检查，早日发现并解决潜在的健康问题。
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编辑 | 李哲
