出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 余敬文
单位 | 湖北省黄冈市麻城市益辉社会工作服务中心
一、个案背景
地中海贫血患儿需要终生输血治疗，每年治疗费用至少10万元，每例重症地贫患儿出生给社会和家庭带来沉重的经济负担。这种负担既包括经济上的,也包括精神上的。尤其是具体到某个重型地贫儿的家庭,几乎每一天都在经济压力和精神压力的双重煎熬中苦苦挣扎......
服务对象姓名：小阳（化名），性别：男，年龄：14岁
服务对象三岁时确诊患有地中海贫血，需要长期输血维持生命；服务对象父母离异，父亲再组家庭后又生育一子，父亲与继母带着弟弟长期在外打工，逢年过节时才回家；
服务对象从小跟随爷爷奶奶一起生活，爷爷每月都要带服务对象去市人民医院输血，但因血源紧张，有时多次往返医院也等不到足够的血源，服务对象的生命面临着缺血的威胁；服务对象的爷爷年过八十，腿脚重伤未愈，行动不便，往返医院奔波既加重了爷爷的病情也增添了额外的交通费用和住院费用，爷爷为此十分苦恼。
二、分析预估
（一）问题分析
经过前期入户探访，收集服务对象基本信息，评估服务对象服务需求。经过梳理，服务对象有如下需求：
1、链接资源，缓解经济压力的需求：服务对象需要定期输血排铁，高昂的治疗费用给本就不富裕的家庭带来了沉重的经济负担。
2、增强社会交往的需求：服务对象性格内向腼腆，朋友较少，平时喜欢一个人呆在家用平板电脑玩游戏，社会交往圈较狭窄。
3、医疗资源的协调和争取的需求：服务对象需要定期输血和排铁治疗，但因医院血源不足，服务对象有时需要多次往返医院才能输上足够的血以维持生命。
（二）理论分析
社会支持理论认为每个人都处于社会关系之中，无法自绝于社会而存在。人类的生存需要与他人合作，并且依赖他人从而获得协助。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。
以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
在本次个案跟进中，运用多方联动的模式，充分整合社区内外的资源，积极为服务对象链接社会资源，以确保服务对象的生活质量得到改善。
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三、服务计划
1、入户探访，了解详细情况。
2、政策宣讲，提供经济保障。
3、链接资源，缓解生活压力。
4、多方联动，畅通输血渠道。
5、参加活动，扩展朋辈交往圈。
四、服务实施过程
（一）第一阶段
目标：入户探访，了解服务对象详细情况。
主要内容：社工由村妇女主任带领，多次到服务对象家中探访，了解服务对象的家庭情况及生活现状，收集服务对象的详细信息，评估服务对象的基本需求。
入户探访
（二）第二阶段
目标：政策宣讲，提供经济保障。
主要内容：社会工作者为服务对象的爷爷普及了医保、民政、红十字会等相关救助政策，鼓励并协助服务对象的爷爷主动求助，以获取更多的经济保障。
政策普及+资源链接
（三）第三阶段
目标：链接资源，提供物质帮扶。
主要内容：社工通过社会组织链接到春节物资（猪肉、大米、食用油、面条、纸巾等）、学习用品等，联动村干部和志愿者多次到服务对象中慰问，既在一定程度上缓解了服务对象的家庭困境，又让服务对象一家感受到社会大家庭的温暖和关爱。
（四）第四阶段
目标：多方联动，畅通输血渠道。
主要内容：社工通过多种渠道辗转联系到市医院的医务志愿者，主动与服务对象的主治医生及血库联系，详细了解服务对象的病情，并向医生介绍了服务对象的家庭情况及输血困境，获得医院的同情与支持，为服务对象开通绿色通道，保证服务对象的用血需求。
医院了解病情，获取医疗资源支持
（五）第五阶段
目标：参加活动，扩展朋辈交往圈。
主要内容：社工组织志愿者在“六一儿童节”及暑假期间，开展了手工DIY及暑期公益课堂等活动，邀请服务对象参加，在活动中既学到了各种知识，又锻炼了动手动脑的能力，还结交了很多的朋友，扩展了朋辈交往圈。
社区活动
（六）第五阶段
目标：无偿献血，用爱为生命续航。
主要内容：联合M市红十字会开展无偿献血志愿服务活动，普及地中海贫血知识，引导和鼓励更多村（居）民参与义务献血，避免地贫患者需要输血的时候无血可用，危及生命的情况出现。爱心团体、热心市民和志愿者踊跃参与，通过无偿献血传递爱心。
五、服务成效
1、医疗资源的协助和争取，使服务对象能够及时获得足够的输血和治疗，生命安全得到了保障。
2、救助政策的普及、申请以及社会资源的链接，在一定的程序上缓解了服务对象家庭经济的压力。
3、参加社区的各种活动，也帮助服务对象拓宽了朋辈圈，提升了社会交往能力。
六、总结评估
（一）成功经验
多方合作是成功的关键。医疗机构、社会组织、爱心人士以及社会各界的共同努力，为孩子提供了多方面的支持。及时的干预措施和持续的关注，让孩子的病情得到了有效控制，家庭的困境也得到了一定缓解。
（二）挑战与不足
医疗资源的有限性仍然是一个挑战，需要进一步加大投入和协调力度。经济援助的可持续性也是一个问题，需要建立长期的资助机制。
七、专业反思
（一）专业知识与技能
在处理地贫个案中，需要具备一定的医学知识和社会工作技能。了解地中海贫血症的病理、治疗方法以及相关政策，能够更好地为孩子和家庭提供服务。
（二）合作与沟通
加强与医疗机构、社会组织等各方的合作与沟通，形成合力，共同为地贫儿童提供帮助。
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