阴道炎五联检的临床意义

文摘   2024-12-12 22:39   重庆  


阴道炎五联检是什么

阴道炎五联检是一种针对阴道炎病情的综合检查方法,涵盖了多项重要的检查项目。


常规化验包括检查阴道 PH 值和白细胞数量等指标。正常阴道的 PH 值为 3.8 - 4.5,PH 值的变化可以反映阴道生态平衡的状态,PH 值越高说明阴道生态失调越严重。白细胞数量则可以反映炎症感染的程度,结合显微镜检白细胞个数还可以对阴道清洁度进行分级。


阴道炎五联检的结果能够明确阴道炎的病因,帮助医生选择合适的治疗方案,提高治疗效果,避免病情复发。同时,也有助于预防其他妇科病的发生,为妇女的健康保驾护航。



阴道炎五联检的检测指标及临床意义




(一)检测指标


阴道炎五联检主要检测女性阴道分泌物中 β- 氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢及 pH 值五个生化指标。



(二)临床意义


1.β- 氨基半乳糖苷酶:当该指标呈阳性时,提示有霉菌或滴虫感染的可能。此时,需要通过显微镜镜检来进一步区分是真菌性感染还是滴虫性感染。若为真菌性感染,可能会出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状;若为滴虫性感染,则可能伴有白带黄绿色、泡沫状以及外阴瘙痒等表现。


2. 唾液酸苷酶:唾液酸苷酶是阴道加德纳菌、动弯杆菌等 BV 致病菌分泌的特异性酶,阳性结果提示细菌性阴道病。细菌性阴道病患者通常会有白带增多、有异味,白带呈灰白色、稀薄状等症状。可使用洗液等清洗外阴和阴道,放置左氧氟沙星阴道泡腾片进行治疗,但药物的使用需在医生指导下进行,治疗期间禁止性生活,注意个人卫生。


3. 白细胞酯酶:白细胞酯酶阳性强度可反映阴道炎症感染的严重情况,结合显微镜检白细胞个数能对阴道清洁度进行分级。如果白细胞酯酶阳性同时清洁度不佳、白细胞增多、细菌阳性等,则提示细菌性阴道炎的可能。但如果只有白细胞酯酶阳性,而其他指标正常,可能是正常的生理现象,也可能与阴道菌群失调有关。阴道分泌物中的白细胞酯酶阳性表明阴道中存在白细胞,可能是阴道炎症或其他感染性疾病的表现,也可能是正常生理现象。白带检查白细胞酯酶阳性是指患有妇科阴道炎,临床中一般用白细胞酯酶来检测标本中有无白细胞的存在。


4. 过氧化氢:过氧化氢是阴道乳酸杆菌的标志物,H2O2 阳性提示过氧化氢分解产生氨,乳酸杆菌含量减少。这意味着阴道生态菌群失调,可能存在阴道炎症。


5.pH

值:正常参考值为 3.8 - 4.5,pH 值越高,说明阴道微生态失调越严重。偏离这个范围可能表示阴道环境的酸碱平衡出现问题,可能与阴道炎有关。



阴道炎五联检在临床上的重要性



1. 女性阴道炎是妇科门诊常见疾病,传统检验方法存在不足,阴道炎五联检可弥补不足,提高检测准确性和效率。

在妇科门诊中,女性阴道炎的发病率极高。传统的阴道炎检验方法主要是手工显微镜镜检,这种方法对镜检人员要求高,主观性强,在灵敏度和特异性方面存在一定问题。而阴道炎五联检则能够弥补这些不足。阴道炎五联检通过对多个指标的检测,能够更全面、准确地反映阴道的状况,提高检测的准确性和效率。

2. 常见阴道炎如念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病有不同危害,阴道炎五联检可有效提示阴道炎感染的每个阶段,为临床诊断和治愈提供帮助。

常见的阴道炎包括念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎和细菌性阴道病,每种阴道炎都有不同的危害。念珠菌外阴阴道炎可造成不孕,影响胎儿发育等以及引起其他疾病;滴虫阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,甚至引起不孕症;细菌性阴道病临床发病率较高,50% 患者无临床症状,容易延误治疗。阴道炎五联检可以有效提示阴道炎感染的每个阶段,通过检测 β- 氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢及 pH 值五个生化指标,能够准确判断感染的类型和程度,为临床诊断和治愈提供有力帮助。

3. 阴道炎五联检检测项目的开展,对阴道状况进行全面评价,对阴道炎的诊断、治疗及医院检测水平提高有很大帮助。

阴道炎五联检检测项目的开展,能够对阴道状况进行全面评价。通过检测五个生化指标,可以了解阴道的清洁度、是否存在细菌感染、真菌感染、滴虫感染等情况,为阴道炎的诊断提供准确依据。同时,根据检测结果,医生可以选择合适的治疗方案,提高治疗效果。此外,阴道炎五联检的开展也有助于提高医院的检测水平,为患者提供更好的医疗服务。



样本要求


1. 检测样本为阴道分泌物,采集后应及时送检。阴道分泌物作为阴道炎五联检的样本,其新鲜度对于检测结果的准确性至关重要。因为随着时间的推移,样本中的各种成分可能会发生变化,从而影响检测指标的准确性。所以,采集后应尽快将样本送至实验室进行检测。

2. 受检者取样前 24 小时内应禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药等;在 48 小时内未使用阴道润滑剂等化学物质,以免影响检测结果。性交可能会引入新的细菌或病原体,改变阴道内的微生态环境;盆浴和阴道灌洗可能会冲洗掉部分病原体或改变阴道的酸碱度;局部上药和使用阴道润滑剂等化学物质则可能干扰检测试剂与样本的反应,从而影响检测结果的准确性。因此,受检者在取样前需要严格遵守这些规定,以确保检测结果的可靠性。

3. 带血样本会对结果判读有影响,临床应慎用。带血样本可能会影响阴道炎五联检的结果判读,主要原因有以下几点:一是血液中的成分可能会与检测试剂发生反应,产生假阳性或假阴性结果;二是血液可能会掩盖或干扰样本中的病原体,影响检测的灵敏度和特异性;三是不同的出血原因可能会导致阴道内




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