近日，江苏省NIPT价格调整公示发布：
10月17日，江苏省医保局以无创产前基因检测服务为切入口，创新集采模式，在全国率先开展基因检测服务集采。此次价格调整，根据的就是无创产前基因检测服务带量采购中选结果。
项目价格确定为：诊断服务60元/次。项目单次总费用(诊断服务+检测服务)最高不超过560元，医疗机构出具诊断报告时，不得再加收诊察费。
也就是说，这560元的费用分配中，诊断服务部分60元给医生，而剩余的500元则专门用于检测服务，即检验科方面的费用。因此，可以说在这次的费用分配中，检验科能够获得的费用为500元。
在本次集采前，江苏无创产前基因检测项目收费为每人份1200元（含基因检测服务费用和医疗机构出具诊断报告费用）。本次集采结果落地后，与集采前比，降幅约53%。
医疗检验项目价格差异大，部分项目采购成本虚高，导致 “一地区一价”“一方法一价”。全国各省份普遍有 2000 多个检查检验项目，受信息壁垒等因素影响，有些项目的价格在不同省份差异很大。以血栓弹力图试验为例，有的地方 360 元 / 次，有的地方只要 100 元 / 次，相差好几倍。国家医保局有关负责人介绍，这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高。
为减轻患者负担，国家医保局统一部署各省开展医疗服务价格规范治理。此次医保部门聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目，选取血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B 型钠尿肽测定和 N 端 B 型钠尿肽前体测定 4 个检验项目开展第一批价格规范治理。
国家医保局根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省份检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，提供给各省份作为开展本地价格治理的参考锚点。按照部署，现行价格高于预期目标价的，将直接下调至预期目标价附近，部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平等情况上下浮动确定实际执行的价格水平。
首批调整的四个检验项目为血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B 型钠尿肽测定和 N 端 B 型钠尿肽前体测定。
首批调整的四个检验项目在全国范围内引起了广泛关注。其中，血栓弹力图试验主要用于评估凝血功能，糖化血红蛋白测定是诊断糖尿病及其控制情况的重要指标，B 型钠尿肽测定和 N 端 B 型钠尿肽前体测定则对诊断心衰及其治疗效果有着关键作用。
第二批价格治理对象为糖类抗原测定等 10 个肿瘤标志物检验项目。
2024 年 11 月 14 日，国家医疗保障局发布通知，将糖类抗原测定（CA19-9 等）、癌胚抗原测定（CEA）、甲胎蛋白测定（AFP）、细胞角蛋白 19 片段测定（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体测定（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶测定（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）、总前列腺特异性抗原测定（T-PSA）、游离前列腺特异性抗原测定（F-PSA）、复合前列腺特异性抗原（C-PSA）等 10 个检验项目作为第二批价格治理对象。这些肿瘤标志物检验项目在肿瘤的诊断、治疗和监测中起着重要作用。
要求各地医保局以单项价格全国中位价等作为预期目标价，将价格下调至预期目标附近，上下浮动不超过 10%。
《通知》要求各地医保局以单项价格全国中位价、平均价或第一价区低价作为预期目标价，将上述检验项目价格下调至预期目标附近，上下浮动不超过 10%。例如，糖类抗原测定化学发光法预期目标价为 50 元，癌胚抗原测定化学发光法为 35 元。从地方的收费情况来看，各地价格不一，通过此次调整，将使价格更加合理。各省需于 11 月 30 日前发文落实第二批价格规范治理工作，具有医疗服务价格管理权限的地区应于 2025 年 1 月 1 日前执行新的价格水平。
目前全国各省份普遍有 2000 多个检查检验项目，部分项目价格在不同省份差异很大，其中一个重要原因就是检验试剂或设备采购成本虚高。以血栓弹力图试验为例，有的地方试剂盒价格高达 350 元 / 人份，有的地方仅 60 元 / 人份，相差近 6 倍。这种采购成本的巨大差异导致了 “一地区一价”“一方法一价” 的现象，无形中增加了患者看病就医的负担。
国家医保局根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省份检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，为各省提供开展本地价格治理的参考 “锚点”。这样既能覆盖物耗成本，为回报检验人员的劳动付出留出空间，同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。按照部署要求，现行价格高于预期目标价的，将直接下调至预期目标价附近，部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平。例如，国家医保局在治理首批 4 个检验项目时，就通过给出价格 “锚点”，推动了全国 31 个省份均发文下调项目价格，单个项目平均降价超 40 元，直接减轻了患者和医保基金的负担。未来，国家医保局还将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理，继续为患者减负，推动医疗服务价格更加合理。
