作者:刘岚
本文刊于:中华全科医师杂志, 2024,23(11) : F01-F02
时间如白驹过隙,即将立冬之际,我们迎来了《中华全科医师杂志》2024年第11期。本期栏目、文章内容丰富精彩,为广大读者奉上一场学术盛宴。
规范使用医学术语名词是医学临床、教学、科研及学术交流的基础,医学术语的概念不清,可能会误导相关工作的开展。30余年来,我国全科医学学科不断发展,出现了很多从国外引入的概念或医学名词。本期的“专家论坛”栏目刊出了首都医科大学全科医学与继续教育学院的金光辉、北京大学第一医院全科医学科的姚弥等的《“医学难以解释的症状”相关概念的发展及其对医学术语命名规范的启示》,首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科王琪等的《医学难以解释的症状研究进展:从再认识到有效管理》。两篇关于“医学难以解释的症状(medically unexplained symptoms, MUS)”的文章旨在从不同角度启发读者对规范使用医学术语及相关科学问题的思考,强调了对医学术语的引入和使用应追根溯源,严谨考证,确保术语能精准体现其本质意义,避免混用和滥用;并提示在全科医学临床、教学、科研实践中,应始终秉持科学、严谨、求真的态度对待科学问题,以促进全科医学学科健康发展。
近年来,肺结节的检出率不断上升,其精确诊断对肺癌的早诊早治有重要意义,关于肺结节的诊治也是全科医生关注的常见问题。本期“专家论坛”栏目也特别邀请北京医院胸外科的佟宏峰教授团队分别从肺结节的筛查与随访、肺结节的分类与影像学诊断以及肺结节的手术治疗策略3个方向撰文,为全科医生在肺结节的筛查、判断、管理及随访等方面提供了全面而实用的指导。
本期“论著”栏目刊出的多篇研究报告角度不同,能带给读者不同启示。
银屑病是慢性、炎症性、复发性、系统性疾病,基层银屑病诊疗主要在门诊开展。苏州大学附属第四医院李敏等的《中国县域银屑病临床特征和就诊现状调查》对全国459个县域医院皮肤科患者的临床特征和就诊现状进行了全面调查和分析,为银屑病患者的基层规范化诊疗、管理和随访提供了依据。
内分泌及代谢相关疾病是全科临床实践工作的重要内容。本期有2篇论著以甘油三酯葡萄糖指数(TyG)为指标开展研究:江苏大学附属昆山医院潘颖的《甘油三酯葡萄糖指数长期变异性与老年2型糖尿病发病风险的相关性》分析了老年体检人群空腹TyG的长期变异性与2型糖尿病的关系,显示其是2型糖尿病的危险因素,为糖尿病的诊治提供了思路;首都医科大学附属北京积水潭医院冯艳苹等的《医务人员群体甘油三酯葡萄糖指数及其联合体重指数与非酒精性脂肪肝的关联分析》一文研究结果提示TyG指数、TyG联合体重指数对医务人员具有较好的诊断价值,显示了其在医务人员健康管理中的重要性。
老年人公共卫生服务、老年共病管理仍是我国医疗卫生系统的巨大挑战。首都医科大学全科医学与继续教育学院罗琪等的论著《社会资本与流动老人基本公共卫生服务利用行为的关联分析》调查分析了我国流动老人基本公共卫生服务利用行为现状及与社会资本的关联,为提高我国流动老人基本公共卫生服务利用水平、完善社会支持和公共服务体系建设提供了依据。另外,“社区与全科发展专论”栏目中,同济大学附属东方医院陈昕等的《应用以人为本整合型医疗服务理念开展老年共病管理的SWOT分析和发展策略建议》探讨了应用以人为本整合型照护理念开展老年共病管理的内部优势和劣势以及外部机遇和威胁,并提出了完善共病长期管理机制的应对策略,对于提升老年患者的医疗体验和生活质量具有积极意义。
目前我国三级医院全科医学科病房建设处于探索阶段。首都医科大学附属北京天坛医院刘艳丽等的论著《北京市某三甲医院全科医疗科住院患者疾病特征分析》对所在科室住院患者入院、出院诊断及疾病谱和特征的详细分析结果,有助于为三级医院全科医学科病房建设以及相应的全科住院医师规范化培训工作提供参考。
全科医生的专业成长不应局限于常见病的诊疗,对于罕见病的学习了解同样重要。北京协和医院的武娟等的论著《特发性系统性毛细血管渗漏综合征10例临床特征分析》拓宽了全科医生的临床视野。
本期“经验交流”“全科教学案例”“全科病例集锦”栏目还刊发了多篇来自临床一线的实践案例,对提升全科医生的诊疗技能与临床决策思维能力有很好的参考价值。
此外,本期“综述”栏目《理想心血管健康与代谢功能障碍相关性脂肪性肝病关系的研究进展》《脂代谢异常与卵巢癌的相关性研究进展》《中草药相关肝损伤研究现状》3篇文章涉及多个医学领域的研究进展,都值得全科医生研读。
经常阅读好杂志好文章,有助于提高自身临床与科研能力。相信本期内容能从不同视角为广大读者提供借鉴,也希望更多的全科医生在工作实践中善于思考善于发掘身边的闪光点,提出好的科研选题,做出好的研究,写出好文章。