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单位：首都医科大学附属北京积水潭医院社区医学科
通讯作者：张月霞
单位：首都医科大学附属北京积水潭医院社区医学科
本文刊于：中华全科医师杂志,2024,23(11)：1168-1173
DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20240910-00743
本文编辑：徐静
目的
探讨在医务人员群体中甘油三酯葡萄糖（TyG）指数及TyG指数联合体重指数（TyG-BMI）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关联，并探讨二者对NAFLD的诊断价值。
方法
该研究为横断面研究。纳入2022年1至12月于首都医科大学附属北京积水潭医院健康管理中心进行健康体检的本院在职职工。根据是否检出NAFLD，分为NAFLD组和对照组。通过医院健康体检数据库收集入选者的一般临床资料，包括年龄、性别、身高、体重、收缩压、舒张压、实验室检查指标、影像学检查结果，以及现病史、既往史、长期用药史、饮酒史等。采用多因素logistic回归模型分析医务人员群体患有NAFLD的关联因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数和TyG-BMI对NAFLD的诊断价值。
结果
共入选医务人员1 642名，年龄36.0（31.0，44.0）岁，男性394名（24.00%）。其中377名检出NAFLD（NAFLD组），1 265名未检出NAFLD（对照组）。多因素logistic回归分析结果显示TyG指数与NAFLD呈独立正向关联（ OR=3.534，95% CI：2.383~5.243， P<0.001），TyG-BMI亦与NAFLD呈独立正向关联（ OR=1.041，95 CI：1.033~1.048， P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，在总人群中，TyG-BMI的曲线下面积（ AUC）为0.906（95% CI：0.890~0.922），敏感度为85.7%，特异度为81.6%，TyG指数的 AUC为0.845（95% CI：0.823~0.867），敏感度为69.8%，特异度为84.1%；在女性医务人员中，TyG-BMI的 AUC为0.911（95% CI：0.892~0.931），大于男性医务人员的0.852（95% CI：0.815~0.890）；在女性医务人员中，TyG指数的 AUC为0.832（95% CI：0.801~0.863），亦大于男性医务人员的0.804（95% CI：0.761~0.846）。
结论
TyG指数、TyG-BMI与医务人员患NAFLD密切相关，且二者均对NAFLD具有较好的诊断价值，尤其在女性医务人员中，二者中TyG-BMI的诊断效能更高。
