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单位：南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科；江苏护理职业学院康复学院；淮安工业园区人民医院内分泌科；南京医科大学附属淮安第一医院儿科
通讯作者：赵赛
单位：南京医科大学附属淮安第一医院儿科
本文刊于：中华全科医师杂志,2024,23(7)：702-708
DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20231214-00450
本文编辑：赵静姝
目的
探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与2型糖尿病肾病（DKD）患者颈动脉斑块的相关性。
方法
该研究为横断面调查，选取2018年8月至2022年8月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者，收集基本资料及实验室检验数据。根据患者有无颈动脉斑块分为无斑块组和有斑块组；采用TyG指数四分位数分为Q 1（TyG指数<8.94）、Q2（8.94≤TyG指数<9.44）、Q 3（9.44≤TyG指数<9.96）和Q 4（TyG指数≥9.96）4组。分析不同TyG指数水平DKD患者颈动脉斑块的患病率。采用相关性分析、logistic回归分析、限制性立方样条（RCS）研究TyG指数与DKD患者发生颈动脉斑块的关系。
结果
DKD颈动脉斑块组患者年龄、病程、既往吸烟史比例、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮和TyG指数均高于无颈动脉斑块组（均 P<0.05）。二元logistic回归分析显示年龄、病程、吸烟、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮、低估算的肾小球滤过率和TyG指数是颈动脉斑块的危险因素（ OR=1.05、1.05、1.88、1.01、1.09、1.11、1.09、0.99和1.28，均 P<0.05）。Q 3和Q 4组DKD患者发生颈动脉斑块的风险是Q 1组的2.20和2.50倍；校正混杂因素后，与Q 1组相比，Q 3和Q 4组DKD患者颈动脉斑块风险显著增加（ OR=1.95、2.24）。RCS分析结果显示，TyG指数与DKD患者颈动脉斑块风险之间呈线性相关（χ 2=0.40， P=0.527），TyG指数>9.95的DKD患者，TyG指数越高发生颈动脉斑块的风险越大。
结论
DKD合并颈动脉斑块患者TyG指数明显升高。TyG指数是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素，高TyG指数与DKD患者颈动脉斑块的发生密切相关。
