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单位：江苏大学附属昆山医院全科医学科；江苏大学附属昆山医院内分泌科；苏州市立医院全科医学科
通讯作者：钟绍
单位：江苏大学附属昆山医院内分泌科
本文刊于：中华全科医师杂志,2024,23(11)：1162-1167
DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20240220-00096
本文编辑：赵静姝
目的
探讨空腹甘油三酯葡萄糖指数（TyG）长期监测的动态特性，分析TyG长期变异性与2型糖尿病（T2DM）风险的相关性。
方法
该研究为回顾性队列研究，以在2014—2021年期间接受社区年度健康检查的人群为研究对象，共纳入22 929名年龄≥60岁的参与者。根据每年体检的空腹甘油三酯和空腹血糖计算TyG，将连续3次体检TyG测量值之间的标准差作为TyG长期变异性的评估指标。根据TyG长期变异性的四分位数将研究对象分为4组，分别为Q 1（0~0.14）、Q 2（>0.14~0.22）、Q 3（>0.22~0.33）、Q 4（>0.33~1.90）组。结局变量是首次发生T2DM，通过多变量Cox回归分析TyG变异性与T2DM发病率之间的关系。
结果
参与者中女性11 518名（50.2%），总体年龄为（67.42±5.35）岁。截至随访终点，新发T2DM 2 934例，发生率为12.8%。在调整了多种混杂因素以及平均TyG之后，TyG长期变异性与T2DM风险显著相关（ HR=1.83，95% CI：1.51~2.20）；TyG长期变异性最大的Q 4组较TyG长期变异性小的Q 1组T2DM发生风险显著升高（ HR=1.33，95% CI：1.19~1.47）。Kaplan-Meier生存曲线显示，TyG长期变异性越大，T2DM事件的累积危险性越高（ P<0.001）。
结论
TyG的长期变异性是独立于TyG平均水平的T2DM危险因素，关注TyG长期变异性水平，有助于早期识别T2DM高危患者。
