超声内镜的清洗消毒处理需要严格按照规范进行，以确保消毒效果并保护探头不受损坏。以下是详细的清洗消毒步骤：
一、清洗流程
1. 预处理：
• 检查结束后，立即断开超声内镜探头与设备的连接，去除探头保护套（如有）。
• 使用流动水冲洗探头表面，去除黏液、血液等残留物。
• 若探头表面有明显血液或体液污染，建议先用含酶液湿巾擦拭。
2. 手工清洗：
• 将探头镜身浸泡在含酶清洁剂中5~10分钟，利用酶的分解作用去除蛋白质和有机物。
• 使用软毛刷或无绒布轻轻擦拭探头表面，确保无污渍残留。
• 操作部用含酶清洁剂擦拭，可使用卡瓦布、含肥皂液的湿纱布或其他软布进行擦拭。
3. 漂洗：
• 使用流动水彻底冲洗探头镜身，清除残留的清洁剂。
• 初次漂洗可以使用符合《生活饮用水卫生标准》的流动自来水或经过滤净化的自来水。
• 终末漂洗必须使用经过纯化的水，其菌落总数应不超过10CFU/100 mL。
4. 干燥：
• 使用一次性干纱布擦干探头的顶端及管体。
• 确保探头完全干燥后，方可进行消毒处理。
二、消毒流程
1. 消毒方式选择：
• 超声内镜探头与黏膜接触，属于中度危险物品，需要达到高水平消毒。
• 操作柄、连接导线、插座部分为低度危险物品，可进行低水平消毒或清洁。
2. 高水平消毒：
• 手动消毒：将探头浸入消毒溶液中（如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸等），稀释浓度及浸泡时间参照制造商说明。浸泡完成后，用流动水冲洗探头至少1~5分钟，重复3次，最后用消毒的一次性干纱布擦干。
• 自动消毒：使用自动内镜处理器（AER），可将探头浸没，避免手柄、线缆及插头接触液体，这些部分需要手工消毒。AER消毒时，需确保彻底的手工清洗。
3. 特殊污染处理：
• 如果探头被朊病毒、气性坏疽或突发不明原因的传染病病原体污染，应采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15分钟。之后再按常规高水平消毒和灭菌程序处理。
三、储存要求
1. 干燥储存：
• 中度危险性医用超声探头、低度危险性医用超声探头应干燥储存，储存环境应按照WS/T 512的规定进行清洁消毒。
• 灭菌的高度危险性医用超声探头应按照WS 310.1的规定进行密闭储存，包装无破损、在WS 310.1规定的有效期内使用。
2. 储存时间：
• 储存时间不应超过72小时，若超过此时间限制，则建议重新再处理后方可再次使用。
四、注意事项
1. 使用保护套：
• 建议使用一次性探头保护套，但无论保护套有无破损，使用后均需按照常规流程进行消毒。
2. 个人防护：
• 消毒人员应在上岗前接受消毒知识及操作相关培训并考核合格。使用化学消毒剂时，应注意个人防护，避免接触皮肤和黏膜。
3. 消毒剂选择：
• 选择符合国家标准的高水平消毒剂，确保其在指定温度下具有广谱抗菌性。对于重复使用的消毒剂，每天使用前均需监测其浓度，并根据最低有效消毒浓度进行更换。
4. 消毒效果评价：
• 应定期进行超声探头微生物检测。低度危险性医用超声探头菌落总数不大于200 CFU/100cm²，中度危险性医用超声探头菌落总数不大于20CFU/100cm²，均不得检出致病性微生物。
通过以上步骤，可以有效减少超声内镜探头的微生物污染，降低交叉感染的风险，同时保护探头的使用寿命。
