内镜预处理时使用的酶液浓度推荐值如下：
浓度选择：根据研究，使用1:250和1:150浓度的多酶液进行预处理均能得到较好的清洗效果。其中，1:250的浓度在经济上更为理想，因为它在保证清洗效果的同时，减少了酶液的消耗。
使用方法：在内镜预处理中，应遵照消化内镜的使用说明书进行。预处理过程中，通过内镜管道抽吸足量的含酶清洗液（至少200 ml），以充分清除管道内的污物。
设备推荐：推荐使用一次性的床旁预处理清洗包，这类清洗包具有独立包装、一次性使用、避免交叉污染风险等优点。
中国消化内镜再处理专家共识（2024，重庆）中【推荐意见2】：
预处理应遵照消化内镜的使用说明书进行。预处理过程中经内镜管道抽吸的含酶清洗液应足量，至少200 mL或直至吸引管内液体清澈；有条件的单位推荐使用一次性的床旁预处理清洗包。（证据等级：中等质量；推荐强度：A；共识水平：90.70%）
在预处理中，首先采用含酶纱布或海绵擦拭内镜外表面去除污物，然后通过内镜管道抽吸足量的含酶清洗液，充分清除管道内的污物。日本消化内镜再处理指南推荐至少抽吸200 mL含酶的中性或碱性清洗液；而美国多学会指南和胃肠病学护理学会的消化内镜再处理指南则强调，需抽吸大量清洗剂至液体清澈为止。因此，我们推荐抽吸至少200 mL含酶清洗液（根据制造商的说明进行配制）或直至吸引管内液体清澈。
一次性的床旁预处理清洗包具有独立包装、一次性使用、避免交叉污染风险等优点，推荐有条件的单位使用。一次性清洗包通常至少包含一块一次性使用的浸泡有含酶清洗液的海绵/无纺布和一袋（盒）定量（200～500 mL）且浓度适合的含酶清洗液。澳大利亚的一项单盲调查研究发现，超过25%的清洗液样本的浓度不合格。一次性预处理清洗包能够便捷地提供统一浓度及容量的清洗液，有利于床旁预处理的规范实施。我国多个单中心的研究发现，与使用传统清洗液桶进行预处理相比，使用一次性预处理清洗包进行预处理的效果更优。
内镜预处理时使用的酶液配比用水要求：
水温要求：
适宜的水温范围是30℃至50℃。水温过低会抑制酶的活性，导致清洗不彻底；水温过高则可能导致酶蛋白变性失活，损害内镜材质。
水质要求：
推荐使用纯化水或无菌水来配制酶液。自来水需要经过软化、过滤等处理，确保水质符合要求。
避免使用含有钙、镁等离子（水的硬度成分）、微生物、有机物等杂质的水，这些可能与酶液发生反应，影响酶的活性，或在内镜表面形成水垢、残留微生物等，造成二次污染。
机洗配比：
使用内镜清洗机进行清洗时，酶液稀释比例通常在1:200至1:400之间。大多数常见的内镜清洗机，标准配比为1:300左右。
不同品牌、型号的清洗机，其最佳酶液稀释比例可能有所差异。部分先进的清洗机，因其具备高效的喷淋、超声等复合清洗功能，酶液稀释至1:400仍能保证清洗质量；而一些功能相对简单的清洗机，可能需要适当提高酶液浓度至1:200。
综上所述，内镜预处理时使用的酶液配比用水要求涉及水温和水质的严格控制，以及根据清洗机的不同而有所调整的稀释比例。
文章来源：医护BOX
