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孩子着凉后手脚长皮疹，输液治疗无效，怎么办？

学术 2024-07-31 20:02 浙江

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。

比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。

病例分析

患儿女，10 岁。

主诉：反复咳嗽 5 天，发热 1 天。

现病史：患儿于入院前 5 天受凉后出现咳嗽，呈阵发性，约 2-3 声/次，干咳少痰，以夜间为甚，伴鼻塞、流涕，无喘息、气促，未予以治疗。

1 天前，患儿无明显诱因出现发热，最高体温 38.9°C，伴咽痛、胸闷、颈部肌肉酸痛，四肢末梢见散在少量皮疹，伴瘙痒，仍阵发性咳嗽，伴鼻塞、流涕。于院外诊所口服药物及输液治疗（具体不详）后，体温可降至正常，但有反复；余症状无好转。

入院 4+ 小时前，患儿在家中行走时突发呼之不应，双下肢无力，面色苍白，持续约 2 min 后恢复意识。现患儿家属为求进一步诊治遂来我院，门诊完善血常规及超敏 C 反应蛋白、肌钙蛋白、心肌酶、电解质后，以「支气管肺炎、心肌炎？」收入住院。

入院后予以完善相关检查，治疗上予以头孢噻肟钠抗感染，布地奈德、沙丁胺醇雾化，补液、退热及对症等治疗。入院第二天体温逐渐降至正常，阵发性咳嗽较前减少，但四肢皮疹无明显好转。

辅助检查：

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结合上述病例资料，患儿皮疹的病因考虑什么？如何诊断？楼主已在原帖公布答案，点击下方【阅读原文】来丁香园病例库查看原帖，和同行一起交流学习！

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

文内素材及图片来源：丁香达人 @小小明醫

👇 点击【阅读原文】查看完整病例和站友精彩分析

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