【阅读笔记】卓克·科技参考3
日本食人菌的死亡率被媒体扩张了。
它是一种链球菌的分支，中国到目前现在为止还没有出现。
1、什么是食人菌
就是A组链球菌中的M1型下面的M1UK型。
链球菌，是一种比较危险的细菌，
因为它对抗人体免疫的能力有很多，并且还有比较高的变异性来适应不同环境，
比如皮肤表面，疫苗也只是针对肺炎链球菌有。
A组链球菌在30-60%的成年人的咽喉都有定植，也通常可以在皮肤表面定植。
在人劳累的时候，免疫力下降，压制不住一直在增殖的链球菌，咽喉部位就会肿胀化脓。
皮肤表面定植的话，如果出现了伤口，让它进入，就有极小可能扩散到软组织和肌肉里，导致肌肉和筋膜的坏死。
细菌感染到肌肉组织都会有这个症状，但是M1型的尤其严重，而M1UK子分支比M1还要严重，因为它分泌的猩红热毒素比M1高出5倍。
M1UK这个子分支最早发现于2008年的英国，
虽有主要在欧洲传播，2023年比利时、丹麦、德国和葡萄牙都有过报道。
日本的统计是：
截止到6月9日，感染M1UK一共1019人。
也就是半年大约1000人被感染，全年估计要超过2000人。
2023年全年才941人，除了2019年接近900人以外，最近10年都是200-700人。
所以，今年算是一次爆发式增长。
2、民间的高死亡率从哪里来的？
民间传感染后48小时死亡，死亡率高达30%，从哪里来？
在日本的报道里，确实出现过相关内容，但是在列特例的时候说的，
说感染后肿胀扩散迅速。
比如，食人菌感染手指第一关节后，蔓延到整个手要3-4个小时，蔓延到手臂要5-6个小时。
M1UK感染对免疫力低下，尤其是80岁以上的老人感染是很危险的。
比如，送医救治的患者中，80岁以上的感染者死亡率是27.9%，30-80岁的死亡率是17.5%，但20岁以下青少年的死亡率统计率是零。
其他国家的总体统计死亡率也在10-20%之间。
这个比例其实指的是感染M1UK后重症情况下的死亡率，也就是必须住院治疗的死亡率。
至于总体的感染死亡率，这是不好研究的，
因为并没有对广大人群挨个做感染与否的测量。
3、为什么年轻人感染率非常低？
这是和M1UK引起的免疫风暴有关。
也就是说，大部分两三天内就死亡的患者并不是由M1UK直接导致的死亡，
而是身体免疫系统产生了免疫风暴，攻击自身导致的死亡。
越年轻的个体免疫系统越单纯，越不容易被链球菌分泌的扰乱免疫系统的信号搞乱。
4、中国的情况
中国疾控中心在5月30日也发布了近期需要关注的突发公共卫生事件，其中就提到了A组链球菌的感染：
中国主要的分支是M12和M1型，较少见到欧洲流行的M1UK型，尚未有证据提示国内流行菌株发生变化，突发极高水平流行的可能性较低。
【启发】
及时处理小伤口。
A组链球菌的定植和感染是很常见的，但通常是在呼吸道范围。
不常见和比较危险的是皮肤和肌肉组织的感染，
为了预防这种感染后比较严重，肿胀蔓延很快的M1UK，我们要尤其注意及时处理小伤口，尤其是和土壤接触后的擦伤。
夏天我们经常去游泳，被河岸，沙滩，游泳池底的碎石划破脚丫的情况很常见，要仔细清理伤口。
比如，液体创可贴就很实用。
一旦伤口附近出现异常肿大，肿胀蔓延速度很快，发高烧时，要及时送到急诊。
慢慢来，比较快。
