“啊..啊...啊嚏...啊...嚏...啊...嚏...”
一连打了好几个喷嚏，
鼻塞鼻痒，
还流清水鼻涕，
有时连眼睛也跟着一起遭殃。
过敏性
鼻炎
真恼人！
当下是外出游玩、踏青赏花的好时节，同时也是过敏性鼻炎的高发季。我国因花粉引起的过敏性鼻炎的发病率为0.5%～1%，高发区达到5%。
这是因为每年的５月中旬～６月上旬，是杉树、山毛榉、柳树等的授粉期，它们产生的粉末最具过敏原性，飞扬在空气中是诱发过敏性鼻炎的重要来源。
“
谨防过敏性鼻炎
治疗过敏性鼻炎的药物有哪些？
过敏性鼻炎属于慢性疾病，具有发病时间长、反复发作的特点。使用药物治疗，可最大程度减轻患者不适症状，提高患者生活质量。常用的治疗药物有以下几类~
01
激素
鼻用激素能有效改善喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等鼻部症状和部分眼部症状，常规的滴鼻剂、鼻喷剂等局部给药方式安全有效，是目前缓解过敏性鼻炎症状的一线药物。
临床上使用较广泛的鼻用激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。对于季节性过敏性鼻炎，建议在季节到来之前，提前1～2周进行预防性使用，可有效减轻甚至避免临床症状的发作。
只有当症状严重难以控制时，才考虑短期口服激素治疗。
02
抗过敏药
单用或与鼻用激素联合，两者通过不同给药途径和机制发挥协同作用，能更有效地控制轻度和大部分中、重度过敏性鼻炎。常用的抗过敏药物有盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀片、色甘酸钠滴鼻液，抗过敏药与鼻用激素联合的药物有氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂等。
03
口服非激素类抗炎药
此类药物的抗炎作用没有激素强，口服能有效缓解鼻塞、流涕等鼻部症状。可用于同时伴有哮喘的患者。常用的药物有孟鲁司特。值得注意的是，有研究报道孟鲁司特的行为相关不良反应事件发生率为2.73%，因此在使用该药物期间需注意患者的精神状况，特别是开始治疗或者增加剂量时，尤其是儿童患者，若出现躁动、睡眠障碍和抑郁等精神异常，应立即停止服用孟鲁司特，并就医。
患者的疑惑
Q
听说激素的副作用大，鼻用激素能让人放心？
A
不用担心。鼻用激素为局部使用的激素，常见的不良反应也是局部不良反应，包括鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等，而且多为轻度，全身不良反应更是较少见，药物的安全性和耐受性均表现良好。
Q
网上代购鼻喷剂，方便又安全？
A
并非如此。因网上代购的销售人员无法保证提供专业的合理用药指导，如此会有增加药物不良反应的发生几率。中山药师通过查看多个平台代购的鼻喷剂，发现大多含有减充血剂羟甲唑啉或萘甲唑啉，该成分虽能快速有效缓解鼻塞，但持续时间短，在没有药师指导的情况下，患者很容易自行增加使用频次和（或）延长使用周期，殊不知此类药物使用过频或过久会导致药物性鼻炎的发生。因此，在具备专业指导能力的医院或药店获取药物，才更具安全性。
Q
局部给药预防过敏性鼻炎，孕妇可以用吗？
A
以上这些药物对孕妇并不友好，建议妊娠期患者一定要遵医嘱用药，也可选择相对安全的鼻腔盐水冲洗作为替代疗法。
药师提醒：防护得当，远离过敏！
过敏季外出时，请戴好口罩、眼镜，以减少过敏原的接触。
预防性用药可有效缓解过敏性鼻炎的发作和症状，应在花粉季节前几周就开始使用。
参考文献
编辑：张琳
审核：李晓宇、吕迁洲、叶岩荣
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