科普三
九月十九
家中的药物不是糖，
不是想吃就能吃！
许多家庭都会储备一个常用的小药箱，当家里人生病的时候，会取出相应的药品服用，使一些轻微的症状得到及时缓解、一些突发疾病尽早得到控制。
但药品是一把双刃剑，可不能随便乱吃，错吃药可能会导致严重后果。下面我跟大家分享一些生活中比较常见的用药误区。
1.不要：使用过期药物
每种药品都有专属的保质期，过了保质期的药品就不能再吃了。过期药品不仅药品疗效会降低，还有可能会产生有害物质，对人体产生危害。例如四环素类药品过期后可能会产生毒性，会让人出现呕吐的情况，甚至影响肝肾健康。
还有一些易挥发性强的过期药品如果不及时处理，可能会挥发变质成为过敏原。比如青霉素，挥发后会给对青霉素过敏的家人带来危害。
但是如果随意丢弃过期药品，还将对环境造成污染。一粒过期的药丸能够污染一个人5年的用水量，相当于三节废弃锂电池的危害[1]。如果大量的过期药扔到生活垃圾站里，并随土填埋，药品有毒分解物溶解后，会污染土地和水源，会破坏人和动植物的生物链。
那么，过期药品应该如何处理丢弃呢？
如果附近零售药店或社区设有过期药品的集中回收箱，可首选将过期药品送至回收点进行回收，集中进行无害化处理。如果没有集中回收的话，则应将过期药品随生活垃圾分散丢弃、分类回收，归类为生活垃圾有害垃圾，投放在红色有害垃圾桶内，减少环境污染。
2.不要：自行随意服用药品
当感觉身体不舒服的时候，要及时向医生或药师求助，千万不要自己随意拿药吃。
哪怕是普通的感冒药，不同人群如老人、儿童、孕妇、慢病患者等都有相应的注意事项，要在医生或药师的指导下服用。要知道“是药三分毒”，误服药品很容易造成严重后果。
3.不要：儿童减量服用成人药品
儿童用药应该选择儿童专用药品或者说明书中标明儿童使用剂量的药物，不能减量服用成人药。
因为儿童的组织器官发育还不成熟，生理功能尚未健全，容易发生严重不良反应，很多成人用的药品是禁止儿童使用的。
像很多复方感冒药含有伪麻黄碱、咖啡因等成分对儿童并不安全，不仅会导致肝损伤，还会影响神经系统发育。
4.不要：用饮料送服药物
有些患者在服药过程中嫌弃药品味道太苦，吃不下去，可能会用糖水、果汁、牛奶等帮助送服药品，这种做法十分不可取。
果汁、糖水、牛奶都含有一些可能会与药物发生反应的物质，不仅不利于药物吸收，影响药品疗效，甚至还有可能会增加药物毒性和副作用[3]。
所以为了能够快速康复，患者在吃药时还是需要坚持一下，用温水送服药品。而且服药时间与吃水果、喝饮料的时间最好间隔一个小时以上。
5.不要：把药品随意掰开、
碾碎服用使用药物
相信大家应该也都遇到过有些药片太大，不方便吞服，甚至出现卡到喉咙的情况。这种时候千万不要自行将药品掰开服用，要及时向医生或者药师咨询该药品能否掰开服用。因为有很多药品不能掰开，比如肠溶片、控释片、还有大部分缓释片都不可以掰开服用，否则不仅会失去药效，还会增加毒副反应[4]。
例如多酶片内层为肠溶衣外层为糖衣，如果掰开或者碾碎服用，不仅会使其有效物质失去保护，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激口腔黏膜，引起严重的口腔溃疡。
6.不要：过量服用各种营养剂
想必大家都吃过钙片、复合维生素片这种类似的补剂。如过量长期服用则会引起毒性反应，比如长期过量服用钙制剂不仅会导致食欲不振、恶心、便秘等症状，严重者还会出现肉眼血尿、高钙血症甚至泌尿道结石[5]。补充维生素也要控制好剂量。如鱼肝油内含丰富的维生素D和维生素A，补鱼肝油过多易致维生素A、维生素D中毒，导致不想吃东西，表情淡漠，皮肤干燥，多饮多尿，体重明显减轻[6]。可见不管是维生素还是钙都是适量补充才好。
7.不要:不按时服药使用
药物服用是有严格的具体时间要求的。要想使机体对药物能较快而完全地吸收，并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果，应在规定时间内给予恒定剂量。例 如，降压药一般应在晨间服用，对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用，降血脂药宜在睡前服用[7]。而有些老年人不遵守这些用药规律，影响了治疗效果，从而造成病情加重。
我们日常服药的时间常见的有以下几种：
空腹服药：是指清晨或者饭前一个小时或饭后两个小时吃药；
饭前服药：是指吃饭前半个小时吃药；
饭后服药：是指吃饭后半个小时吃药；睡前服药是指临睡前半个小时服药；
饭中服药：是指在吃饭时服药，一般是先吃几口饭再吃药，而不是在两餐之间服药。
为了安全且药品能发挥更好的作用，可千万不要随意改变服药的时间。
8.不要：不遵医嘱，
擅自增减药物剂量
有些老人一旦发现患病，治疗操之过急，随意加大药物剂量。血压降得太快或血糖降得过低可能会引起脑供血不足，头晕、乏力，甚至低血糖昏迷。
有的老年人一旦病情稳定，又开始自行减量，导致血压、血糖波动，病情可能加重。
请
听
我
说
：
小小的药品有大大的学问，可千万不要小瞧它，把吃药当作儿戏，一旦用错药可能会造成无法挽回的严重后果。
参考文献
图片来源于网络，如有疑问请联系删除
审核：吕迁洲、李晓宇、叶岩荣
关注“复旦大学附属中山医院药剂科”公众号
中山药师 为您的健康保驾护航！
