“五月不减肥，六月徒伤悲”。减肥一直是个热门话题，尤其每到修身显瘦的季节，各种减肥方法更是层出不穷。不用管住嘴，也无需迈开腿，仅靠一周一针，这种躺瘦的减肥方式着实充满诱惑力。
但事实真的如此吗？司美格鲁肽真的能减肥吗？您真的属于适应症人群吗？今天小编和大家聊聊网红药司美格鲁肽，带大家了解一下它的作用机制，如何安全使用。
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适应症人群
美国FDA批准用于减肥的适用人群为：
(1)成年人群体重指数(BMI)≥30的患者；
(2)伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群(BMI≥27)。
我国批准的适应症只能用于2型糖尿病，并未批准用于减肥，所以若用于减肥属于超说明书用药。
注：
体脂指数BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
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为何能减肥
最早司美格鲁肽只是被批准用于降血糖，虽然它本身不具有直接降低血糖的作用，但是可以通过间接调控胰岛素的释放来发挥作用。当血液里葡萄糖浓度升高时，司美格鲁肽能够促进胰岛素的释放，使血糖下降，当血糖浓度下降并趋于正常时，其促进胰岛素释放的作用消失，也正因此，单用司美格鲁肽引起低血糖的风险较低。
另一方面，司美格鲁肽还能延缓胃排空，通过抑制食欲来减少进食量，进而达到进一步降低血糖的作用。也正因为具有上述延缓胃排空、抑制食欲的作用，从而有减重的效果。
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如何合理用
不能用于1型糖尿病患者，并非胰岛素替代品。
经皮下给药，每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间调整给药。
注射部位可选择腹部、大腿或上臂，改变注射部位时无需进行剂量调整。
司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者，或患有多发性内分泌瘤病2型的患者。使用司美格鲁肽治疗后，应仔细观察是否出现胰腺炎的体征和症状，包括持续严重的腹痛，有时可放射至背部，伴有或不伴有呕吐。如若出现此类症状，应马上前往医院就医。
对于特殊人群例如肝损害或肾损害患者等无需调整剂量，当用于联合已有的磺脲类药物治疗时，应考虑减少磺脲类药物的剂量,以降低低血糖的风险，当用于联合已有的二甲双胍治疗时，可维持当前二甲双胍剂量不变。
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注意事项
首次使用前应储存于2-8°C的冰箱中，不可冷冻，首次使用后可储存于30°C以下环境或2-8°C冰箱中，首次使用后最多可以保存六周。
如发生遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。
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总之，超重或肥胖者应先权衡用药适应症、禁用人群、药物的副作用、注射需求等再决定是否开始药物治疗。对于跟风想要更瘦的人士来说，这不是一个很好的选择。减肥是一项需要坚持的过程，只有管住嘴，迈开腿。合理摄入高蛋白低脂肪低糖低钠的饮食，提高新陈代谢，完全可以通过生活方式干预去减重。良好生活习惯的养成，才是真正有效的“减肥神药”。
编辑：张 琳
手绘：郑懿琼
审核：吕迁洲
李晓宇
叶岩荣
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