新型降脂药:PCSK9抑制剂挑战传统降脂药,到底谁输谁赢!

文摘   健康   2023-07-21 17:00   上海  



高血脂是一种常见的代谢性疾病,它与心血管疾病的发生密切相关。降脂药物被广泛用于控制血脂水平,以降低患者心血管事件的风险。

其中,贝特类药物和他汀类药物是最常用的两类降脂药物。

近年来,一种新型降脂药物PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)被引入临床,为患者提供了另一种选择。





PCSK9抑制剂

依洛尤单抗

对于一些患者来说,贝特类药物和他汀类药物可能存在一些限制或不良反应。

在这种情况下,新型降脂药物PCSK9抑制剂提供了一种选择。

PCSK9抑制剂通过阻断胆脂蛋白结构的蛋白酶转运蛋白9(PCSK9),有效地降低低密度脂蛋白受体(LDLR)的降解,从而增加LDLR在肝脏中的表达和功能,促进LDL的清除。

依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂,它是一种人源化的单克隆抗体。

该药物通过注射给药,每两到四周一次,可以显著降低LDL水平。研究表明,依洛尤单抗与他汀类药物联合应用可以进一步降低心血管事件的发生。




什么情况下可以选择PCSK9抑制剂?


2.家族性高胆固醇血症(FH):FH是一种遗传性高胆固醇疾病,患者往往具有非常高的胆固醇水平。在这种情况下,PCSK9抑制剂可能是一种有效的治疗选择。

1.无法通过生活方式改变或使用其他降脂药物控制胆固醇水平:如果患者的高胆固醇无法通过改变饮食和运动习惯或使用其他降脂药物有效控制时,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

与贝特类药物和他汀类药物相比,PCSK9抑制剂可以更有效地降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。PCSK9抑制剂的副作用风险较低,如肌痛、肌肉损伤等不良事件的发生率较低。然而,可能会出现一些注射部位疼痛或反应。

需要注意的是,PCSK9抑制剂通常作为降脂治疗的补充选项,并且在临床上多与其他降脂药物如他汀类药物联合使用。在选择是否使用PCSK9抑制剂时,医生会综合考虑患者的胆固醇水平、心血管疾病风险以及其他治疗选择的效果和安全性。

总   结


1.

对于无法通过其他降脂药物达到理想胆固醇水平的患者,PCSK9抑制剂可能是一种有效的选择。但是,该治疗成本较高,医生会在评估和确诊后根据患者个体情况进行决策。

那些存在他汀类药物不耐受或效果不理想的患者,或者是那些高风险患者,如家族性高胆固醇血症等。

它也可以作为降脂治疗的补充选择,特别是对于那些需要达到非常低的LDL目标水平的患者。




2.

🔹对于甘油三酯高的患者,可以选择贝特类药物;

🔹对于低密度脂蛋白高的患者,可以选择他汀类药物;

🔹对于他汀类药物不耐受或效果不理想的患者,可以考虑使用降脂针PCSK9抑制剂。

PCSK9抑制剂的引入为一些特殊患者提供了新的治疗选择,但其使用需要在医生的指导下进行。


参考文献

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编 辑:梁 健

图片来源于网络

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