合理用药安全月——饱受失眠扰?教您来用药~

文摘   2023-06-02 17:00   上海  





   随着生活节奏的加快,越来越多的小伙伴开始出现失眠症状,而失眠药(官方名称“镇静催眠药”)的使用亦随之呈现倍数级增长。据报道,目前失眠药已成为全球处方最多的药物品种之一!

       虽然使用失眠药的人很多,但饱受失眠之苦的小伙伴们是否都知道该如何合理的服用这些药物?需要每晚睡前连续服用吗?吃多久合适?又如何停药呢?今天就来跟大家聊一聊这些常见问题~




       在聊这些问题之前我们先来了解一下目前市面常见的失眠药的种类~

       目前市面上常见的失眠药主要有如下几类,相信失眠的小伙伴们对这些药名儿也不会太陌生~

失眠药(镇静催眠药)的种类

具体的常见代表药物

苯二氮䓬类药物

艾司唑仑

阿普唑仑

氯硝西泮

  地西泮  等

非苯二氮䓬类药物

唑吡坦

  右佐匹克隆  等

褪黑素受体激动剂

褪黑素缓释片

雷美替胺

阿戈美拉汀

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生

具有催眠效应的抗抑郁药

多塞平

阿米替林

曲唑酮

      米氮平  等


那了解了失眠药的种类之后,

我们来聊一聊前面提到的问题~



一、 失眠药需要每晚睡前连续服用吗?


答案是不一定哦~

其实目前失眠药的服用方法大体有两种:

1.每晚连续服用(专业说法叫连续治疗)

2.非每晚服用(专业称间歇治疗)。

对于间歇治疗的具体频次目前尚无定论,但大多推荐3-5次/周。而具体选择哪晚服药大家可自行根据睡眠及生活需求来定~

这里提供一些标准供小伙伴们参考:

1)预期入睡困难时(如当日有事情影响了情绪):上床睡眠前5-10min服用;

2)根据夜间睡眠的需求,上床后30min仍不能入睡时:立即服用;

3)夜间醒来无法再次入睡,且距预期起床时间>5h:可服用短半衰期失眠药(如唑吡坦等);

4)根据第二天白天活动的需求(如有重要工作/事务):睡前服用。

而慢性失眠的小伙伴们如需长期服药,从用药安全和服药依从性方面考虑,也推荐大家使用非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆等)进行间歇治疗~

贴心小提示:

不是每一类药物都可以采用间歇治疗哦~

如:具有催眠效应的抗抑郁剂一般就不采用间歇给药或按需用药的方式。而褪黑素受体激动剂和食欲素受体拮抗剂是否可间歇给药或按需服用,目前也还有待进一步研究!





二、失眠药吃多久合适?


      少数药物,如唑吡坦、右佐匹克隆、雷美替胺具备长期应用的临床证据,但考虑到潜在的成瘾问题,仍建议大家尽可能短期使用,一般不超过4周

      而用药4周后失眠仍未得到明显改善的小伙伴们就需要去医院就诊,请医师每月定期评估失眠及用药情况并根据评估结果调整治疗方案啦~


三、如何停用失眠药?



当感觉睡眠情况稳定后,我们就可以考虑停止用药啦~

     但需要注意,失眠药不可以突然停用,否则可能会出现失眠反弹,甚至是严重的精神症状哦~尤其是对于长期且连续用药的小伙伴们~

正确的停药方式:

逐渐缓慢停药!如逐步减少夜间用药量或将服药方式由每晚连续治疗转换为间歇治疗~







参考文献

[1]   刘铁桥, 司天梅, 张朝辉, 等. 苯二氮䓬类药物临床使用专家共识[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2017, 23(1): 4–6.

[2]   江海峰, 赵敏, 刘铁桥, 等. 镇静催眠药合理使用专家意见[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2021, 27(2): 103–106.

[3]   中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 中华医学会 神经病学分会神经心理与行为神经病学学组. 中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(8): 564–574.

[4]   中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(5): 324–335.


编辑:张琳

图片来源于网络

审核:吕迁洲 李晓宇 叶岩荣

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