神秘的“造影剂搭档”

文摘   2024-12-13 17:01   上海  

年底工作忙,小孟因压力大,经常感到偏头痛,赶紧到医院就诊,医生仔细询问后为他开了两种针剂——维生素B6和5%碳酸氢钠注射液

小孟有点摸不着头脑,头痛不是应该吃止痛片吗?带着疑问,他在药房取药时咨询了药师,原来这两种针剂是检查要用到的“造影剂搭档”。


碳酸氢钠和维生素B6注射液在临床上用途各异。

那么两者相遇又会发生怎样的“化学反应”呢?

01

铛铛铛铛!化学原理大揭秘


关键词:二氧化碳

维生素B6中的“盐酸”与“碳酸氢钠”相遇后会发生——酸碱中和反应,产生一种密集、均匀,持续时间长的微气泡——二氧化碳[1]

这个二氧化碳可是显影高手!正因为“造影剂搭档”的这个神秘作用,让它们在一些特定检查(比如右心声学造影)中成为搭档,悄悄地施展本领,目前已经广泛应用于临床。

02

什么是心脏右心声学造影检查?


关键词:无创

在超声心动图成像时,经外周静脉注入声学造影剂,使右心系统增强显影的技术。它是无创性诊断心脏分流的手段之一,可以作为二维及彩色多普超声心动图检查的有益补充,能提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性[2]

03

为何要进行心脏右心声学造影检查?


关键词:早筛

你知道吗?国内每年都会新增许多脑卒中患者,据研究[3]表明脑卒中患者中卵圆孔未闭的达到了40%。目前卵圆孔未闭在全球发病率为25%[4],容易诱发静脉血栓栓塞、偏头痛、短暂性脑缺血、甚至脑卒中等疾病[5]

伴随工作及生活压力的增大,这些看似不是很严重的症状在一定程度上可能会导致脑卒中等后果,极大地影响到人们的生活质量,所以通过右心声学造影进行筛查意义重大。

04

“造影剂搭档”优势大盘点:


1

价格便宜,药源丰富


2

便于观察及诊断


3

操作简单,剂量易掌握


4

副作用少,安全可靠


5

提高诊断准确率[6]




“造影剂搭档”临床显身手:

1、主要用于鉴别诊断卵圆孔未闭合、先天性心脏病、肺动脉高压、肺动静脉瘘。

2、可用于辅助心包穿刺定位、中心静脉导管的放置。

3、应用于肝肺综合征、脑卒中等疾病的诊断。

 随着科技飞速发展,医疗成像设备的不断改进,相信今后会有更多更先进的医疗手段来明确病因,精准治疗,造福人类。

参考文献

[1]舒先红.右心声学造影:2016年超声心动图检查指南解读[J].中国医学影像技术,2017,33(4):485-486. 

[2]李忠文,李若攀,陆雄锦,等.维生素B6–碳酸氢钠-右心声学造影诊断先心病的临床应用[J].现代医用影像学,2021,30(03):549-550.

[3]Tateishi Y,Ueno Y,Tsujino A,et al.Cardiac and echocardiographic markers in cryptogenic stroke with incidental patent foramen ovale [J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2021,30(8):1-8.

[4]Homma S, Messé SR, Rundek T, et al. Patent foramen ovale[J]. Natu're Dis , 2016,2:15086. 

[5]Hexdall EJ, Cooper JS. Patent foramen ovale in diving[M].Treasure Island (FL):StatPearls Publishing,2024;35-42.

[6]杨磊,管琰,潘翠珍,等.维生素B6与碳酸氢钠混合液在先心病右心声学造影的应用价值[J].交通医学,2011,25(01):58-5


撰稿:丁怡、陆文静、谢煜斐

审核:吕迁洲 、李晓宇 

关注“复旦大学附属中山医院药剂科”公众号

中山药师 为您的健康保驾护航!

中山用药小知识
为您的健康保驾护航!
 最新文章