进口药退出中国市场，或许才刚刚开始。也许以后会越来越难，用进口药、进口医疗器材越来越难。今天在咱们的公立医院，你要是想找辉瑞家的阿奇霉素，这是小孩患支原体肺炎后的首选药。国内有29家药厂也生产阿奇霉素干混悬剂，但辉瑞有绝对性优势，占了93%的市场份额。但是，今天你在公立医院几乎买不到辉瑞公司的阿奇霉素。因为它没被选进集采名单里。
退出公立医院的明星药，还有很多。2024年以来，已经有好几个耳熟能详的进口药退出了中国市场。像祛痰药沐舒坦、治疗多动症的择思达。退出的原因，是因为这些药过了专利保护期，已经被很多药厂仿制。
这些专利药、原研药和仿制药一起竞争时，因为没有价格优势，没法入选集采。什么是集采？简单来说，是医保局带量采购，价格动不动便宜50%，甚至90%以上，但是会给药厂天量的采购量，薄利多销，这些集采的药，也会分派到全国各地的公立医院。
接下来我们一起来了解其中的原因，以及普通老百姓该怎么做？
进口药撤离的原因
很多人会有疑问,为什么进口药会撤离公立医院呢？其实主要有这么几个原因：
1、集采准入
集采准入这一关。集采就是得要便宜货，国产仿制药为了竞争，甚至不惜亏本来卖，进口原研药价格本来就高，很难跟国产药比低价。要是没进集采名单，那就意味着丢掉了大部分公立医院的市场。
2、医保改革
现在医保支付方式变了，搞了个DRG/DIP付费制，就是说一个病，医保就给固定的那点儿钱。公立医院要是用贵的进口药，导致患者总费用超了，医保就不给钱了，亏的钱得医院自己兜着。医院也得考虑挣钱，所以也不太愿意用进口药，哪怕知道进口药效果更好。
3、大量撤网
那些死活不降价的进口原研药，正面临着被撤网的危险。比如辉瑞的阿奇霉素，今年4月就被河北省采购的内网给下架了。好多进口药价格都超过了各省内网价的红线，要是还死扛着不降价，那就只能被撤网。一旦撤网，那这个省的任何医院基本就都买不到这药了。
我们该怎么办？
在中国，能让大家看得起病、看得了病、看得好病，这可是医疗体系的三大关键点。在美欧那些发达国家，他们处理这三大关键点时，搞了个多层次的医疗体系和保障体系。
具体来说，就是公立医院打基础，主要就是让大家看得起病；私立医院属于中间层次，能让大家看得了病；而那些顶级诊所呢，就是高端的存在，专门保障大家看得好病，接下来给大家介绍以下三种医疗险：
1、百万医疗险
有些产品是自带院外药报销责任，有些是可选责任。百万医疗一般承担的是外购特药责任，配置时需要注意看额度、外购药清单、及指定的院外药房。一般可以覆盖几十种常见的外购特药（针对恶性肿瘤用药），但是理赔条件相对严格；例如下图是太保蓝医保的条款内容。
2、中端医疗险
介于百万医疗和高端医疗之间；大部分的中端医疗险自带外购药的责任，但是也要注意是否有清单，有些中端医疗的院外特药责任多了还未在国内上市的进口特药责任。
而且中端医疗险可以覆盖公立医院的国际部特需部，前面有提到DRG改革，公立医院普通部开药和治疗方式都会受到限制。未来可能更多的人会选择国际部特需部或者私立医院，用药和治疗方式受到DRG改革的影响小，目前也是为什么越来越多人会考虑升级医疗险，把百万医疗险，升级成高端医疗险了。
3、高端医疗险
高端医疗险覆盖的范围是，公立医院普通部国际部特需部、私立医院、还有海外。也就是可以选择去私立医院治疗甚至国外治疗，那么结合需求去选择，基本是都是含外购药的。医生开具的、符合“医疗必需”原则的院外药一般都可以报，所以像丙球蛋白、人血白蛋白都可以报。很多外资品牌的高端医疗险，大部分没有清单的限制，有医生处方，合理且医疗必须，都可以正常赔付。
如果进口药这块退出中国市场，也有人会考虑遇到重大疾病去海外治疗，可以选择规划高端医疗险，保费对应也会高，每年几千甚至几万。很明显中、高端医疗险产品都自带院外药保障责任，并且没有药品清单限制要求，凭医生处方，当地监管批准、符合临床合理且必要及适应症用药原则，都可以报销；普通百万医疗仅限特定肿瘤外购药且限制药品清单，其余不承担责任。在DRG医保改革等影响，医疗险升级成中高医疗险是有必要的。
写到最后
另外值得注意的是，医疗险不是你想规划就规划的，因为有健康告知，如果有既往症复杂的情况下，医疗险很难规划。如果你考虑给自己规划一份商业医疗险，那么建议尽早规划，在当下环境下，半夏建议可以优先考虑规划中高端医疗险。如果预算充足，半夏更建议配备一份不受社保使用限制，且在用药、医疗机构和地区上无限制的高端医疗险，实现就医自由，有更好更全面的保障。
预算有限的情况下，可以规划入门款的中端医疗险，保费很多人也可以接受，覆盖下国际部特需部，受到DRG改革的影响也会减少些。
如果你对规划医疗险感兴趣，可在评论区留言或私信“666”，如果有规划需求的话，也可以添加我的vx：banxiaguihua（半夏规划的拼音），加的时候做一下备注哦，不备注来意的话，我可能不会通过。
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