30 年前缺了一颗牙的人,今天怎么样了?

文摘   2024-06-29 12:29   广东  
之前,微博上有一个话题,“老一辈有多热衷没苦硬吃?

点开话题,画风基本都是这样:

“老太顶着大太阳,在地里捡了40斤小麦,累得犯病住院半月”


“买了空调不舍得开,天热到中暑,住院检查花了 8000”


“爷爷在厨房舍不得开灯,结果手撞到柜子,骨折了”


“煮了新鲜饭不吃,非要吃前天的,结果顿顿吃剩饭……”


评论区无数网友共鸣,吐槽“真是同一个世界,同样的父母”。说真的,吃苦和节俭已刻印在老一辈的行为习惯里,很多时候你真劝不动。

不过,也有很多人吃的是没必要的苦,省的是没必要的钱,付出的却是最贵的健康的代价。

作为家人,劝不了也得劝啊,比如,把今天这个故事告诉TA。

六旬老太上颌仅剩三颗

下颌牙齿竟完好无损

30 多年前,郑女士(化名)缺了一颗上牙,没有及时修复。这个当时她觉得无关紧要的小问题,没想到后来却影响了她大半辈子。

当第二颗牙齿出现酸痛,然后松动、脱落之后,郑女士走进了楼下的牙科小诊所,镶了牙。

可好景不长,过了几年,其他牙齿又出现问题,开始酸痛、松动,然后掉落。此后,就像中了魔咒一样,一颗颗牙齿明明没有蛀掉,却接连“倒下”,离她而去。

虽然她每天刷两次牙,但牙齿就是留不住。最倒霉的一次,正在吃着饭,她的一颗大牙就自己掉下来了

每次牙齿掉得多了,她就去楼下重新镶牙。前些年,她听说医院可以种牙了,就去打听,医生却说她的骨头太薄,种不了牙。她只好继续坚持戴活动牙,“假牙能用就行了,不种牙还省钱了!”

30 年后,她的上颌只剩下最后 3 颗牙齿是自己的,其他都是假牙。对比惨不忍睹的上颌,她的下颌牙齿都还完好,仅有一些磨损和轻微的松动。

去年她从江西老家来到深圳探亲,家人实在看不下去了,好说歹说,才把她带到南方医科大学深圳口腔医院(坪山)求诊。

这时,医生满怀遗憾地告诉她,由于之前采取的修复方式不恰当,最后这三颗牙也松动歪斜,不能正常行使功能,没有保留的价值了,需要拔掉。如果强行保留的话,反而会影响整体咬合的评估和后续的咬合重建,影响最终的治疗效果。

不过,由于缺牙过多、过久,她的上颌骨牙槽嵴已基本“磨平”了,加上本身牙弓较为狭窄,种植的难度非常大!种植科和修复科两位主任会诊,提供了多种可行的治疗方案,最终患者采纳了种植固定义齿修复方案

Tips

Q&A

种植固定义齿的优势



    • 稳固性更好,舒适度高
    • 咀嚼效率高,能够承受更大的咀嚼力
    • 外观自然,改善面部轮廓
    • 生物相容性和耐用性好,正确维护可以使用很多年。


在数字化辅助设计和手术导航下,种植科医生给她完成了半口种植牙的精准种植,一期手术植入 6 颗种植体。

期间,修复科医生还为她制作了美观实用的活动义齿作为过渡,避免了无牙期的尴尬和不便种植二期术后,顺利完成了最终的马龙桥+全瓷冠(种植固定义齿)修复。

半年多以后,看着自己重新拥有完整的牙齿,好看又好用,郑女士不禁感慨,这些年因牙齿吃的苦,都白吃了!


一颗牙缺失
为何“带坏”了整口牙

在郑女士的案例中,有很多细节值得探讨。
比如,一开始只是缺一颗牙没有修复,其他的牙齿为何也会出问题呢?
先让我们看看,牙齿缺失后不及时修复,会发生什么?



医生介绍,人的口腔是一个精密而复杂的系统,被称为“口腔颌面系统”,包括牙齿、骨骼、关节、肌肉、神经等多个结构,它们互相协调、共同运作,从而实现正常咀嚼、发音、表情等复杂功能。
牙齿缺失后不及时修复,不仅直接影响咀嚼、发音的功能,伴随而来的还有其他牙齿的变化,导致出现对𬌗牙伸长、邻牙移位、咬合紊乱、关节紊乱等一系列问题,甚至引发一些意想不到的全身性问题。

Tips

Q&A

牙齿缺失的危害


    • 牙槽骨萎缩,邻牙移位,导致咬合紊乱
    • 咀嚼能力下降,影响消化吸收功能

    • 发音出现问题,社交和心理健康受影响
    • 咬合紊乱引发颞下颌关节疾病,甚至影响头部、颈部、脊柱等身体结构。
    • 面部轮廓改变,容貌出现衰老或偏斜


有朋友要问了,她也多次去镶牙了呀,为何还会接二连三出问题呢?
一方面是牙周问题被忽视了,她自述“牙龈肿得厉害、牙齿出现酸痛”,这些症状都是牙周病严重的表现,却没有及时得到治疗。
此外,不恰当的修复方式,也对其他健康的牙齿造成了额外的负担和伤害。咬合不断发生变化,却没有及时进行调整,问题越来越严重,才导致“牙齿没蛀就掉了”
而她的下颌牙齿虽然还完整,也检查出了少数牙齿有松动迹象,需要洗牙、进行局部刮治。没有对比就没有伤害,可见不重视牙齿的后果有多严重!
医生建议,如果出现牙齿缺失,一定要寻求专业医生帮助,及时采取恰当的修复方式进行治疗。


牙齿缺失后
如何选择修复方案


PART. 01





对于少数几颗牙(两颗以内)的缺失,可以选择👇


01

活动义齿


建议使用这种带支托或卡环的活动牙,它具有无创或微创的优点,费用也较低,不需要磨自己的牙齿,但它的固位、稳定较差,由于体积较大,异物感强一些,在习惯前会有点不舒服。

02

 种植牙


种植牙加入集采之后,价格降低了,现在做种植牙的人越来越多。种植牙的优点很突出,它的外形和天然牙相近,舒适性、固位和稳定性都比较好,但它的费用相对高一些。

03

  固定桥修复




缺了一颗牙,把它旁边的两颗牙磨小,然后做人工牙冠套在邻牙上面,形成三颗连在一起,像搭桥一样修复,这种叫固定桥。
以前应用较多,它比较美观、舒适,没有什么异物感,固位和稳定都不错。它的缺点就是要磨除邻牙健康的牙体组织,价格也较高,和种植牙的费用相近。


提醒:“长江大桥”要不得!临床经常看到只有少数牙齿,却做了固定桥的情况,这种用不了多长时间,剩下的牙齿就保不住了,最终的结果是无牙颌(失去全部牙齿)!

PART. 02





对于多数牙缺失,可以选择👇


01

种植牙



牙齿缺失数量多的时候,还是可以考虑做种植,因为种植牙可以做多颗,比如说缺三颗,我们可以种两个种植体,然后做连桥修复。如果缺失更多牙齿,还可以增加种植体的数量,来完成修复。

02

 活动牙


如果缺失牙齿很多,又不能够接受种植牙,也仍然可以通过活动义齿完成修复。活动义齿是一种经济、灵活的修复方式,但在舒适度、美观和功能性方面存在一些局限,对医生的技术水平和对咬合的理解要求较高。

03

  固定-活动联合修复


这种方式集合了固定义齿和活动义齿修复的优点,减少了活动义齿的体积,增加了固位性和舒适性,也要利用其他的牙齿进行预备,以粘接、卡扣等方式套接在基牙上面,这就是活动固定联合修复。

有一些患者只有前牙余留,后牙只剩下一个残根,也可以不拔掉这个残根,保留下来,安装一个磁性附着体,作为活动义齿的固位装置。

PART. 03





对于半口或全口牙齿的缺失,可以选择👇


01

全口种植固定修复

感受接近真牙,需种植手术,价格高。



如果经济和身体条件允许的情况下,可以考虑做全口的种植修复,这样需要种的颗数比较多,单颌缺失通常需要种6~8颗种植体。对于全口牙齿缺失的患者,可能存在骨量不足的情况,需要植骨,重新建立咬合关系,进行过渡修复,最后才是最终修复,整个治疗周期会比较长,大概要半年到一年的时间。

02

 全口活动义齿-吸附性义齿

属于传统修复方式,价格亲民,无需手术。



如果
牙槽骨条件非常不好,不具备种植的条件,又或者因身体或其他原因,不能够接受种植牙,也可以考虑全口吸附性义齿。
吸附性义齿是一种传统、经济的修复方式,无需手术,仅依靠义齿和黏膜的密切贴合,就能牢牢吸附在一个稳定的位置,在说话、咀嚼时能正常行使功能,但对医生的经验水平要求很高。


03

  种植覆盖义齿修复:

价格介于全口种植与全口义齿之间。




在口腔内,如果只有一两处骨头条件好的地方,可以少种几颗植体,然后再做一个活动的附件,把义齿覆盖在上面。这种方式采用种植和黏膜联合支持、固位修复齿可以自行摘戴,需要手术植入植体,价格也比较高。
总之,同样缺一个牙或几颗牙,可以用种植,可以做活动,可以做固定,修复方式有非常多种,那该如何去选择呢?
听专业医生的。医生根据患者的具体情况,推荐最合适的修复方案,有效恢复缺失牙齿的功能,防止出现进一步的口腔及全身健康问题。

Q&A

种植牙/假牙能用一辈子吗?

    在合理的使用和维护下,种植牙/假牙的使用寿命很长,但并非永久。我们自己的天然牙,好好维护能用一辈子,但能做到的人不多,以至于有了“人老了就会掉牙”的误区。同样的道理,决定种植牙/假牙能用多久的,是每个人自己如何去使用它。





-End-


本文作者系:南方医科大学深圳口腔医院(坪山)
口腔修复科主任、主任医师 马红梅博士

编辑:健桥君



作者简介



马红梅 

医学博士  主任医师

副教授  口腔修复科主任



南方医科大学深圳口腔医院(坪山)修复科主任。毕业于华西医科大学口腔医学专业,日本九州大学齿学博士学位。中华口腔医学会美学修复专委会委员,中华口腔医学会全科口腔医学专委会委员,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会专家委员会常务委员,广东省及深圳市口腔修复专委会委员,吸附性义齿国际讲师。发表论文数十篇,主持国家及省市级科研项目7项。专业特长:口腔修复疑难病例的临床诊治。致力于疑难全口义齿,数字化咬合重建及美学修复治疗。所带团队的跨学科咬合重建病例多次获得省及全国病例大赛金奖。



 出诊时间、地点 

周二至周六
南方医科大学深圳口腔医院(坪山)
口腔修复科 3楼 专家5诊室


 预约挂号方式 

1、南方医科大学深圳口腔医院(坪山)官方微信公众号


2、健康160官网、APP

3、电话预约:0755-89661906/89667096

4、现场挂号:深圳市坪山区东纵路143号(地铁16号线沙壆站A出口)

科室简介

南方医科大学深圳口腔医院(坪山)口腔修复科主要开展对牙与牙列的缺损、缺失以及颌面部的缺损进行修复,包括各种固定修复、种植义齿修复、活动修复以及固定活动联合修复技术。牙体缺损的修复包括贴面,嵌体,冠,桥的CAD/CAM数字化椅旁修复,单个牙、多个牙或全口牙列缺失的种植义齿修复、固定桥修复、活动义齿修复。同时开展牙齿漂白美容,前牙微创美学修复,颞下颌关节疾病的保守治疗及颌面部缺损的赝附体修复。现有医生6人,其中高级职称1人,中级职称2人,初级职称3人,专科护士6人。科室以数字化美学修复为特色,包括瓷贴面和全瓷冠、桥的数字化微创美学修复,牙齿漂白美容修复,全口咬合重建修复,全口牙列缺失的吸附性全口义齿修复,疑难活动义齿修复,以修复为导向的种植修复。科室高端卡瓦牙科综合治疗椅,同时配备国际一流的诊疗仪器设备,包括徕卡牙科显微根管治疗仪、超声根管治疗仪、热牙胶根管充填器、镍钛机用根管预备系统、牙髓活力测试仪、电子根尖定位仪、STA无痛麻醉仪、 Litetouch饵激光沿疗仪、二氧化碳激光治疗仪、激光多普勒血流仪、3Shape口腔三维扫描仪、Morphin3D面部扫描仪、种植设计软件、种植导板设计软件及3D打印机、比色仪、全可调颌架,超级神经治疗仪、咬合评估系统等先进设备。


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