年纪轻轻却得了痔疮，难道“菊花痛”都是痔疮惹的祸？为何孕妇更容易受到痔疮的困扰？痔疮到底是一种什么病？为什么如此多人会得痔疮？
关于痔疮，这种古老的疾病实际上是人类直立行走所带来的“副产品”。随着现代人生活方式的改变，越来越多的人被痔疮盯上，甚至出现“十人九痔，有‘痔’不在年高”的现象，成为肛肠科就诊的常态。今天我们的话题就是——痔疮。
1.便血：大便时出血，血色鲜红，且常伴随无痛感。轻者仅表现为便纸带血，重者呈喷射状出血。2.疼痛：痔疮脱出后可能会引起剧烈疼痛，尤其是在排便时。4.瘙痒：肛门周围瘙痒，渗液刺激肛周皮肤，瘙痒难耐，特别是在晚上。并非所有症状会同时出现，可能只会有其中一种或几种。通常来说，痔疮主要分为三种类型：
内痔：位于肛门内，通常不易触及。
外痔：位于肛门外，可以用手摸到。
需要注意的是，并非所有肛门疼痛都是由痔疮引起的。其他可能的疾病包括：肛周脓肿、肛裂、直肠癌。因此，出现相关症状时，建议及时就医，避免误诊。![]()
直肠癌的早期症状与痔疮相似，如便血等。根据统计，临床上大约有六成直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”。直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长”，直至发生明显梗阻时才会被确诊，但此时已错过了直肠癌的最佳治疗时间。
因此，便血、屁屁痛要及时就诊，进行必要的检查。切忌自行诊病，以防漏诊、误诊，耽误病情。有经验的肛肠医生，通过“一问、二看、三触诊”，很多肛门疾病都能及时诊断。
肛肠医生的金手指：肛门指诊在直肠癌的早期发现中非常重要！！
是的，我们经常讲十男九痔，其实下面还有一句话，十女十痔。![]()
孕期黄体酮等激素水平增高，导致静脉血管弹性下降，静脉血管扩张，容易出现痔疮。
随着孕周的增加，增大的胎儿会压迫下腔静脉的回流，导致盆腔静脉及下肢静脉回流障碍，容易出现痔疮。
高营养容易出现大便习惯的改变，可能会导致便秘，排便时间过长，从而导致痔疮的出现。
总结一下，孕妇因体内激素变化和胎儿压迫，更容易出现痔疮。建议备孕的女性在怀孕前就进行相关检查，以免在怀孕期间加重病情。
增加膳食纤维：增加膳食纤维的摄入，以软化粪便，减轻排便时的疼痛和出血。富含纤维的食物包括全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等。
避免刺激性食物：避免摄入辛辣、油腻、高脂肪的食物。体育锻炼：应适当进行锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质，改善血液循环，缓解痔疮症状和发生。睡前温水坐浴：可以缓解肛门肌肉的紧张程度，减轻疼痛和不适感，减少痔疮的发生。避免久坐久站：每小时起身活动一次，减少痔疮的发生。心情愉悦：保持良好的心情状态可以缓解痔疮症状和发生。规律作息：避免熬夜和过度劳累，以保持身体健康和良好的心理状态。定期排便：定时排便，避免便秘和过度用力排便，以减少痔疮的发生。排便的正常时间是5分钟以内，如果超过了5分钟，那要找一找原因了。医生会根据痔疮的症状和严重程度，开具相应的口服药物，如止血药、消炎药等，以缓解症状。痔疮膏、痔疮栓等外用药物可以缓解痔疮的症状，如疼痛、瘙痒等。一线：10号蚕丝线在痔核基顶部“8”字缝扎，捆扎痔体，断流痔血管。一套扎：自动负压弹力线内痔套扎术在内镜下将内痔套扎，使其坏死脱落，达到治疗目的。适用于症状严重、保守治疗无效的患者。以前大家说割痔疮手术，都觉得不想做，非常痛，一个星期不能下地，一个月扶着床走。其实，现代微创手术技术可减少术后疼痛和恢复时间，甚至可以做到“无痛割痔疮”。总结一下，痔疮是一种常见的疾病，了解其症状、成因及预防措施对于每个人都非常重要。如果出现相关症状，及时就医是关键。希望大家都能保持良好的生活习惯，远离痔疮的困扰。如出现便血、屁屁痛等相关症状，应及时就诊，切勿自行用药，以免出现不良后果。
这个问题问的好，我临床30多年，几乎只要我出门诊，都会听到这么一个问题，我手术做完之后会复发吗？会，一年之后复发，你肯定很难受，很生气。40年之后复发，好一点。这个问题是这样的，就是说我们长痔疮，它一定有一个原因，它来源于哪里，都是跟我们的肠道相关，如果你大便不好，可能有其他因素，所以我们才会长痔疮。我们科叫做肛肠科，它不叫肛门科，以前叫痔瘘科，它把肠也纳进来了，所以我们做痔疮手术，一定会问你的肠道功能怎么样，用药之前会跟你讲，做手术之前一定也会跟你讲，你的痔疮是怎么引起的，首先我把这个痔疮本身给你去掉了，同时你饮食这方面的原因，我一定要调理好它，比如说便秘，要调理便秘，腹泻要调理腹泻，炎性肠病我们要做治疗。其实我们长一个痔疮不会那么快，要10年甚至20年，到40岁左右是高发的，其实有些人20年前，你是女性患者，她说我以前有痔疮，生完孩子之后加重了，现在40多岁了，她有痔疮病史，知道的话都可能有20年了。没有症状之前，内痔要长出来，有痔疮也需要个三五年，所以说从痔疮发生，到我们需要做手术的时候，这个病史有可能有20-30年。我们把这个痔疮给你去干净了以后，再把你这个产生痔疮的原因调理好，你说这个痔疮还容易复发吗。如果说我们把痔疮病人做好了，便秘不管它，5天就解一次大便，这样的大便，就是铁打的屁股也会坏掉，是不是这个道理。所以从一般来说，我是会跟病人讲，你大便好的话，你痔疮大概是20-30年是没有问题的。
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本文作者系：暨南大学深圳华侨医院
肛肠科主任、副主任医师黄伟波
编辑：健桥君
黄伟波
暨南大学深圳华侨医院肛肠科主任，副主任医师。毕业于湖南中医药大学，从事肛肠专业30 余年,手术逾万例。曾于中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）、广州中医药大学附一院进修学习，熟悉本专业国内外技术，把握学科前沿动态。擅长手术治疗环状混合痔、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、陈旧性肛裂、肛周湿疹、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门狭窄、骶尾部藏毛窦、肛窦炎、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等肛肠疾病。熟练开展RPH、TST等肛肠微创技术。发挥中医药特色，辨证论治、辨病论治慢性结肠炎、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、腰骶神经功能障碍引起的直肠肛门疼痛等疾病，效果显著。主持市级课题1项，区级课题1项，发表论文20余篇。秉持以“以质为本，以患为尊”的原则，热忱为患者提供优质、高效、安全、便捷的健康服务。
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肛肠科是暨南大学附属深圳华侨医院重点建设的中西结合特色专科，为广东省中西医结合防治肛肠病协作组成员单位，深圳市肛肠专科联盟副组长单位，深圳市非公立医疗机构行业协会肛肠病专委会副主委单位。科室已形成集医疗、教学、科研、保健预防为一体，技术实力雄厚，专科设备先进，服务能力优秀的特色专科。全科秉持“患者至上、医患共商、合理治疗”的理性态度。严格遵循国际公认的治疗原则，合理选择标准手术方式、恪守经典传统与创新是我们恒久的治疗理念，也是保证良好治疗效果的基石。在治疗过程中，我们坚持仔细评估每位患者的个体情况，在与患者充分沟通的基础上，选择最为合理、微创、价廉的治疗方案。同时，我们非常重视提升患者就医体验，并为此不断改进我们的服务流程和治疗方案。以术后疼痛管理为例，我们采用多模式预先镇痛的方案，使术中术后全程无痛。
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