姐妹们，今天中午12点，我在直播间等着大家，带来姐妹们期待已久的，西佐老师的名著大阅读课程。
这门课由央视《朗读者》文学顾问西佐老师以及语文新课改带头人李煜晖老师联合制作，课程内容讲解细致到逐字逐句逐段，学完就会读同类型作品、而且能形成自己独特的观点反哺写作，打通阅读与写作的桥梁，也就是“未来怎么考，今天就怎么读”！
直播间里我们也来聊聊语文教材改版后全新的阅读方向，帮助娃爱上阅读，并且学会阅读。
中午12点，咱们直播间准时见！
以下是今天的正文。
陪娃老母亲都知道，养娃最大的坑便是“金眼、银牙、钻石身高”。如果一个娃能够在这三件事上都不让家长操心，绝对可以称得上“当代孝子”。
可偏偏，如今的娃多多少少在某方面会让父母不省心。
就拿言言来说，牙齿和眼睛的问题我没少操心。
而身高方面，我也一直关注着。
言言的身高在班级里一直处于中等位置，但鉴于他年龄较同学大些，所以并没有优势。
前几年我曾经带他检查过，各项指标都合格，医生建议不要着急采取任何措施，把一切交给时间。
现在想想，这样的医生算得上医者仁心，毕竟现在的家长听到医生说的最多的四个字，便是“生长激素”。
每次听见这几个字，总是会激发家长们新一轮的焦虑，后台留言中，希望我聊聊这个话题的姐妹一直不少。
作为曾在医疗行业工作十几年的外企人，我之前所在的公司也有自己的“生长激素”产品，所以我一直在关注着“生长激素”的话题，今天就和姐妹们说说我自己的看法。
01
生长激素，到底需要不需要？
先说大家最关心的话题，打生长激素到底有没有必要？
说实话，因为治疗效果的适配度不同，目前没有人能给出确定且肯定的答案。
但可以肯定的是，打生长激素价格不斐，一年10w左右的价格几乎是底线，高额费用让很多家庭望而却步，这是第一关。
排除费用的问题不说，我们也可以先从这三方面考虑：
首先，是药品的有效性
作为曾经的药企人，研读过很多药品的文献和数据，非常相信医学的严谨性，并且认同生长激素在临床方面的有效性。
所以，正规的生长激素都是经过临床实验证明并且有数据支撑的药品，在医生指导下使用，会有一定效果。
但是，有效性只是概率，依然有孩子注射生长激素后无法保证效果的可能，药品不是万金油，我们要做好心理准备。
其次，副作用也要考虑
生长激素的副作用，比如影响糖代谢、刺激肿瘤生长、噪音敏感等¹，也有存在的可能。
尽管任何药品的副作用都只是小概率事件，但选择前我们依然三思，1%的可能落在孩子身上，就是100%。
最后，个人的预期很重要
我们并不能单纯根据效果来决定要不要注射，也不能因为身边朋友有过成功案例就一股脑地跟上去。
要不要打，本质是从个人需求出发的一种选择。既然牵扯到个人，那么选择的参照标准就不能只是冷冰冰的数字，内心的真实想法是最重要的。
比如，我们能不能接受孩子的身高不尽如人意？
就拿言言来说。
根据我和老赵的身高，按照公式：男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）÷2来计算，他的遗传身高在178±5cm的范围内，那么如果他低于这个范围我是否能够接受，便是要不要打生长激素的唯一理由。
对于生长激素这种药物，我的态度是不鼓励也不支持，因为没有什么比家长更清楚自己的需求。
说到底，考验的还是我们的心态，也就是在当下这个人人渴望完美的时代，家长能不能破除“养出完美孩子”的执念，允许孩子有那么一些些无伤大雅的偏离。
02
长高三件套
当然，有些姐妹带娃去检查过生长发育后，预测身高不良，加上医生建议打生长激素，的确也会很焦虑。
毕竟听到医嘱，谁都会犹豫、纠结。
不过，在关注言言身高的同时我也和行业内的大咖聊过，他给我个人的建议是：
我们需要保持密切观察，不要着急上手段，可以先从“饮食、睡眠和运动”三个更稳妥的方向入手，干预身高。
我和姐妹们拆开来说：
A.饮食
如今的生活条件下，孩子们都不缺少营养，但恰恰也因为同样的原因，很多家庭会出现饮食结构不合理的现象。
比如大量进食高热量、高糖分的食物，会导致孩子早熟、骨龄超前等问题，不利于长高，还会增加肥胖的几率。
合理的饮食结构，才能帮助孩子摄取均衡的营养促进长高。
（2～17 岁正常体重儿童青少年各类食物建议摄入量及能量需要量²）
多说一句，姐妹们千万要坚持给娃控糖，不吃大量甜食，同时也要变换碳水摄入的结构，加入粗粮等食物。这样不仅能促进身高发育，对于防控视力和预防龋齿都有很好的帮助。
如果姐妹们已经重视了孩子的饮食结构，却依然难以避免发育不良的情况，有可能是孩子的个体差异导致吸收效率不同。
比如喝同样品牌和剂量的牛奶，不同孩子补钙的程度不一样。
而吸收不好的娃，应该考虑营养补充剂。
当然，这是专家的建议，每个娃需要补充的营养元素不同，我就不推荐品牌了。
但根据我的经验，定期带娃去医院检查，谨遵医嘱，缺什么针对性补充，是没有问题的。
B.运动
有两类运动对于长高好处多多。
★第一种，跳跃类运动
跳跃能够牵伸肌肉和韧带，更容易刺激软骨细胞的分裂和生长激素的分泌，进而促进孩子长高。
跳绳、跳高、跳远和篮球，都很适合户外活动。如果不方便，大家也可以选择骑单车。
★第二种，伸展类运动
骨骼的发育需要一定纵向的压力，游泳、引体向上、伸展体操、吊环和芭蕾等拉伸类运动能牵拉肌肉和韧带，促进生长。
言言为了通过四年级的第一次体育测验，每晚坚持做睡前拉伸，既能拉伸韧带，又能放松身体，迅速进入睡眠状态，这样搞定了体育运动，还促进了睡意。
老母亲也参与了运动大军👇
这两种运动姐妹们可以带娃多尝试，而一些大强度的力量训练，以及举重等运动并不适合孩子长高，我们尽量避免。
C.睡眠
曾经言言算是睡觉困难户，精力充沛总是晚睡。
为了调整作息，这学期我规定他必须10点之前上床，早上7点起床，这样至少能达到10岁孩子的9小时睡眠标准。
（美国睡眠基金会对于儿童及青少年睡眠时长的建议）
关于睡眠，多说几句。
很多姐妹会纠结于孩子的入睡时间，认为越早睡，生长激素分泌越旺盛。
但实际上，生长激素的分泌一般在入睡后1小时左右开始风靡，与入睡时间关系不大。
比起入睡时间，我们更应该关注孩子的睡眠时长和睡眠质量。
睡眠时长在前面的表格中有参考，而睡眠质量同样有参考标准，一般认为合格的睡眠质量为：
30分钟内入睡；
半夜醒来后能在10分钟内再次入睡；
每晚醒来5分钟不超过1次；
白天孩子精力充沛且没有易怒、专注力不集中的现象。³
如果孩子没有上述的现象，姐妹们大可放心。
03
别被焦虑裹挟
相信很多姐妹的焦虑也是因为最近流行的“骨龄预测身高”的诊断方法，很多孩子也是因为预测身高不达标，才加入了生长激素的大军。
和姐妹们说个身边的例子。
前段时间聊天，言言同学的妈妈和我说，三年级时带孩子去看生长发育科，拍过片子和各种检查后，医生诊断孩子骨龄超前，预测成年后身高为150，建议打生长激素。
听到医生诊断，当时妈妈就急得掉了眼泪。
回到家中，妈妈查过文献资料后冷静下来，决定还是先用“长高三件套”这样相对稳妥的方式来干预身高。
说干就干，妈妈开始严格控糖、早睡+运动，经过一年多的努力，孩子在四年级身高已经长到150cm，达到了医生的预测，并且骨龄片子显示未来还有生长空间。
这说明，目前让家长们最焦虑的骨龄预测，不一定完全准确。
大家一定要明确这三件事：
骨龄只是身高的参考标准，并不是决定性结论。
比如言言同学的身高，实际与预测还是会有差别，这样的案例不在少数。
骨龄是动态变化的，并不一定随着年龄增长而变化。
有时候身高在长，骨龄却没有变化（这是好事），而有时明明没有长个子，骨龄却先跑了起来。
为此，我们需要密切关注骨龄变化，每半年检测一次，然后拿出一段时间内骨龄快速增长的数据对照，再做进一步干预的决定。
骨龄预测存在主观性。
这一点，完全是朋友的亲身经验，别的地方姐妹们看不到。
因为目前普遍采用，更适合中国孩子的骨龄判断与身高预测的标准是【中华05】，方法是医生根据X光片看孩子手掌13个骨垢线的生长情况从而判断孩子的骨龄。
既然是肉眼判断则难免存在主观性，就比如一个朋友家的娃，不同的医生给出不同的骨龄结论，从最初的10.5岁到综合评估后的9.5岁，诊断足足相差了一年。
所以姐妹们如果也去带娃查骨龄，最好多找一些专家做诊断，得出的结论会更加精确。
每个孩子有自己的生长节奏，有些是春天，有些是秋冬，只要我们坚持均衡的营养、优质的睡眠和运动，降低焦虑，其实孩子身高对于家庭的影响真的没有那么大。
希望每个孩子都有健康的体魄和有趣的灵魂！
以上，共勉。
参考文献：
[1]首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师，范慧
[2] 《中国居民膳食指南（2022）》；*《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中等强度身体活动水平的儿童青少年膳食能量需要量；
[3]北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，鲍秀兰
