你有没有过这样的经历:天气一冷,一开始刮凉风,就感觉手脚冰凉,稍微受点风寒,就感冒头疼打喷嚏。有一味中药,能散表寒,也能散里寒,平时阳虚的人如果又受了寒,就可以用它,它就是——细辛。
细辛会的可多了。它性温,有辛香气,能祛风,能散寒,能缓解鼻子不通气,能缓解头痛,能止咳平喘,可以用于风寒感冒时的怕冷发热、鼻塞、头痛、咳嗽。
细辛(图片来源:中医药博物馆)
感冒了怕冷发热、鼻塞头痛,可以让细辛来帮你。虽然它发汗解表的力道不是最猛的,但胜在全面。细辛止痛力强,用于这类寒性痛证。如九味羌活汤(中成药九味羌活丸)中用细辛可缓解头痛、身痛。流感、感冒、肺炎等外感有身体酸痛时,也可在方中加细辛。细辛兼能止咳平喘。如止咳平喘的小青龙汤(中成药小青龙颗粒)用细辛,用于感冒时咳嗽痰白清稀、量多,咳喘不能平卧。细辛通鼻窍,可用于鼻塞不通、流清涕不止,如苍芷汤,以细辛配伍苍术、白芷、川芎等。常与附子、桂枝等热药配伍,振奋阳气,破除阴寒,如麻黄附子细辛汤。细辛是头痛常用药,尤其善治“少阴经头痛”,典型表现是头痛连着牙齿痛。风寒头痛,细辛多与羌活、白芷、川芎等配伍,各主一经,如川芎茶调丸,可用于各类头风头痛、偏头痛。细辛也可以外用,用于头痛,细辛粉末放在鼻前嗅,可迅速缓解,也可配白芷同用。用于牙痛,可以煎汤后漱口,粉末局部外搽。细辛可通经脉,风寒湿关节筋骨疼痛、麻痹、屈伸不利,也常用细辛,常配伍祛风湿的独活、秦艽等,如独活寄生汤(中成药独活寄生丸)。细辛可配伍用于脾胃虚寒型的胃痛,如以配香砂六君子汤、黄芪建中汤,可增强止胃痛效果。
除了风寒感冒所致的鼻塞不通之外,细辛还能用于鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞、流浊涕、头痛。细辛配黄芩、白芷、苍耳子等制成的中成药辛芩颗粒,可用于肺气不足,风邪外袭所致的鼻痒,喷嚏,流清涕,易感冒,过敏性鼻炎。图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用
细辛有小毒,过去曾有“细辛不过钱”的说法,《中国药典》的规定是细辛煎剂不超过3克,散剂不超过1克。其实,“细辛不过钱”的真正意义,是散剂不能超过规定剂量,而汤剂并不需要这么严格。因为细辛的毒性更容易出现在散剂当中,而汤剂很少出现中毒的现象,原因是因为毒性成分为挥发油,此成分不溶于水,不容易被煎出来。所以,有很多医家会超过药典最大用量使用,也未出现中毒现象。细辛长期服用可能会对肝肾造成慢性损害(主要是马兜铃酸),所以要避免长期大量服用。
不过好消息是,细辛的慢性毒性并不高,远低于马兜铃科其他已禁用的药物,大家不用太过担心。细辛辛温走散,气虚多汗、阴虚火旺、血虚及阳盛体质慎用。
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