独家解析:MYNXGRIP封堵止血系统操作演示及机制说明

健康   2024-12-11 18:49   北京  

MYNXGRIP封堵止血系统


MYNXGRIP封堵止血系统(Cordis)是一款创新的穿刺点封堵止血产品,用于实现股动脉和股静脉止血,可使接受介入诊断或治疗手术的患者尽快止血和离床活动,匹配 5F,6F 或 7F 鞘。MYNXGRIP利用球囊导管结合标准手术鞘管实现穿刺点精准定位,革新的聚乙二醇PEG材质插塞不仅能够主动粘附血管壁,同时可在30天内被身体吸收,达到“主动出击,不留痕迹”的止血效果。

图  MYNXGRIP球囊封堵止血系统器械介绍

图  MYNXGRIP作用机制

MYNXGRIP的球囊技术如何优化止血效果和操作成功率?它的具体操作又是什么样的呢?本期,我们荣幸邀请到首都医科大学附属北京天坛医院宋立刚教授示范MYNXGRIP的操作演示步骤,并为我们独家解析球囊止血原理。


MYNXGRIP操作演示视频


* 由首都医科大学附属北京天坛医院宋立刚教授操作示范


原理解析



一、球囊需要充盈多大?

MYNXGRIP配备锁定注射器,可以完成球囊充盈和单人球囊抽瘪操作。球囊在体内打起后,黑色手柄尾端扩张指示器弹出,黑色标记完整可见即代表充盈完全。球囊是由PEBAX高弹体制成的6mm半顺应性球囊,既不会对血管腔内造成损伤,又能精准定位插塞释放位置。

图  MYNXGRIP球囊及球囊扩张指示器2



二、鞘管退出穿刺口时是否会出血?

不会。MYNXGRIP将球囊在血管中充盈,回撤时球囊紧贴手术鞘管远端。所以当手术鞘管离开穿刺口时,球囊紧跟定位于穿刺点下方(如下图第1步),同时实现即刻止血,达到操作中患者体表无血的效果。

图  MYNXGRIP作用机制



三、插塞是如何释放的?









图 插塞位于黑色外鞘装置管内,白色推进管的前端

插塞放置:当球囊定位到穿刺破口下方并确认暂时止血。推进绿色外鞘装置至明显阻力,将白色推进管和插塞推送至穿刺点上方球囊定位处,随后回拉手术鞘管,即可将插塞留置在穿刺点上方。

图 插塞放置操作步骤



四、球囊撤出时,插塞是否会被一同带出?

不会。撤出时左手固定白色推进管,右手握住黑色手柄,将器械从推进管中取出。插塞中间留有通道供球囊导管撤出,加上白色推进管的固定作用,保障了插塞不会被带出。同时撤出后,通道吸收血液,帮助插塞实现进一步膨胀持久止血。

图 从白色推进管中撤出球囊导管,插塞在导管撤出后进一步吸血膨胀



五.MYNXGRIP的实际止血效果和术后处理

首都医科大学附属北京天坛医院作为MYNXGRIP国内上市临床试验的主PI单位,临床实际体验表明,使用MYNXGRIP进行穿刺点止血可以将下床时间缩短至2小时,术后一般纱布包扎即可。
即使在遇到肥胖、钙化、分叉部、双重抗血小板治疗等特殊患者情况下,同样能获得安全有效的止血效果,显著加强了操作的安心感和止血的成功率,使其应用在如颈动脉支架置入术等介入术式中达到非常可靠的止血效果。

图 临床试验中心入组真实案例





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