栏目主编
刘赫
首都医科大学附属北京朝阳医院
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科，主任医师、硕士研究生导师，科室副主任；
日本神经外科博士、博士后；
主要从事神经介入治疗脑出血及缺血疾病的临床及相关基础研究；干细胞移植的临床及基础研究；
现任中国健康管理协会主动健康分会副会长、中国老年保健协会免疫健康管理专业委员会副会长、北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入分会主任委员、中日神经外科学会常委、《中华解剖与临床杂志》，《中国分子心脏病学杂志》、《中华介入放射学电子杂志》杂志编委；《HELIYON》、《中华医学杂志》审稿专家；
著书《神经介入手术新技术荟萃》、发表SCI（包括BRAIN）等论文50篇；
国外国际会议发表18次；
承担科研课题7项；曾获北京市优秀人才奖。
奋力精雕一个悲伤的结局
患者基本信息
Onyx 缓慢注入栓塞动脉瘤及载瘤动脉，尽量减少其向远端弥散
Tips
远端动脉瘤破裂出血，更多是造成脑实质血肿，该类型动脉瘤一般体积小，出血量大。
路径友好者，可以使用Echelon导管，可以过弹簧圈栓塞动脉瘤以及载瘤动脉；也可以打Onyx胶；弹簧圈/Onyx胶结合也可以。路径遥远且迂曲者，就要使用Marathon这类漂浮导管。能使用的弹簧圈很受限，Jasper这类国产圈是可以通过的。
本病例先送了一枚弹簧圈，然后再注入onyx，圈能够减缓onyx弥散（考虑着onyx把末动脉梢都弥散了，就失去了软膜支代偿的机会，会造成人为并发症。但从后来病情的发展来看，我想多了），把动脉瘤及近端/远端封堵住，即达到目的。患者出血量多，宜速战速决，为接下来的外科治疗抢时间。
该患者，终究因出血量太大，预后差，几天后家属放弃治疗。
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