85后的独自抗癌路,未完且待续(下) |患友故事

文摘   健康   2024-08-21 12:01   四川  


Fo是我姓氏的谐音,也是我在熊猫群的昵称。


我出生于1986年,河北省某农村的小小“做题家”,毕业于某不知名双一流高校。北漂4年后于2014年只身来到天津,在互联网小厂工作8年,现定居天津第10年。


从确诊至今,想来人生本身就挺苦的,此时尽可能不再刻意描摹更苦的事了,只想以此篇纪念我经历的真实又平凡的事情吧!
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作者Fo

编辑
桄桄、贤宁
篇章四:厄运再临——确诊软骨肉瘤和肺转移

2023年8月我迎来了结疗后的第一次复查:

CT影像一切正常,CEA稳定在2.2, 但是影像依旧提示右侧肩胛骨骨密度不均匀,且部分膨胀凸出。我当即咨询了肛肠科室主治大夫是不是考虑骨转移,主治否定了我的这一推测,他告诉我直肠癌骨转移一般是转移骶骨、骨盆,如果我的肩胛骨有病史,建议问诊骨肿瘤科室。


尽管内心忐忑,但我还是立即前往骨科医院骨肿瘤与软组织科室就诊,医生在了解到我2007年病史(大学期间,肩胛骨软骨纤维瘤)后,建议我做个详细检查。随后影像学结论考虑软骨粘液纤维瘤(良性),我又接连接受了穿刺、免疫组化等相关检查,很不幸报告提示S100+  SOX-9+  IDH1+  P53+,Ki67表达不正常,考虑交界性肿瘤(软骨源性肿瘤),排除了直肠癌骨转移,决定再次接受手术。

2023年9月,我的右侧肩胛骨在术中被切除一部分。一整个月的绷带挎着胳膊已经给我的生活造成了很大的困扰,更恼人的是还得练习单手换造口底盘,真是逆境出奇迹:我想现在换造口底盘这么娴熟,大概率就是那时候操练出来的。


术后不久手术病理出来了:恶性肿瘤,恶性肿瘤,恶性肿瘤,软骨肉瘤 I 级。

不幸中的幸运,软骨肉瘤属于骨癌的一种,恶性程度一般,一级属于低度恶性。软骨肉瘤分为原发性和继发性,我属于继发性。医生告诉我软骨肉瘤一级的五年生存率在90%左右,后续无需放化疗,定期复查即可。我长出了一口气:看来所有的恶性肿瘤预后好不好都得看分期,分期越早预后越好,这是真理!


(科普一下:骨肿瘤相关科室现在归类为骨肿瘤与软组织科室,骨肉瘤好发于青少年,软骨肉瘤好发于成年人,尤文肉瘤/滑膜肉瘤/脂肪肉瘤/横纹肌肉瘤等等单纯的肉瘤的恶性程度都不低,最好最直接办法就是手术切除,肿瘤分期和切除范围都是影响预后主因。)


一年内确诊两种恶性肿瘤,对于才三十多岁的我来说,可能只能用基因问题来解释了吧。我原本想着规范治疗,现已结疗,那日后就继续按时定期复查吧!可是天不从人愿,肩胛骨手术后没多久,我的悲催抗癌之路又开始了!

2023年11月份又迎来了直肠癌术后第二次复查,检查结果整体看着不错:CEA稳定,CT影像基本正常,只是右肺上叶提示有新发微小结节0.5厘米,医嘱让定期复查即可。

过了两个月临近春节了,想着提早复查吧,于是2024年1月我再次进行了术后第三次复查,这次CEA升至5.5,右肺结节提示依旧0.5厘米。

我当时预感不太好,总感觉这CEA升高应该是复发了,着急忙慌找到主治大夫问诊,结果主治还是建议我定期复查,现在复发佐证条件并不充分。

就这样惴惴不安地和家人过了个年,因为北方冬季极其严寒,过年期间只能和孩子缩在屋子里讲讲故事。我很珍惜也很享受这样静谧又平和的亲子时光,我给孩子讲各种大灰狼的故事:粉眼睛大灰狼是好的,不吃小动物;黑眼睛大灰狼吃小孩;红眼睛大灰狼晚上才出现,专门偷吃我们家零食;黄眼睛大灰狼喜欢游泳,吃水里的鱼……孩子听完故事后梦想长大了做一名猎人,维护森林和平,保护小白兔。

春节过后已是2月底,我到医院测了个CEA,已经升到了11,安排了个影像结果还是右肺结节0.5厘米。主治大夫建议做个PET CT,排查一下其他地方是否转移。拿着一万多的自费的检查缴费单,只感觉是在割肉。因为前期的大量治疗,经济变得拮据,我纠结了许久,狠狠心去二手市场卖了保存了五六年的三瓶茅台酒,现在看决定卖酒是正确的,因为茅台跌价了!

很快PET结果出来了:肺转移确定,暂无其他转移。

肿瘤内科医生建议行CAPEOX+BEV 化疗2次,于是我再次走上了化疗之路。和当初肠癌化疗不同的是,这两次化疗身体明显不耐受了:奥沙利铂已经用了14次,呕吐、腿抖手抖、喉咙麻木、耳垂麻木副反应一一出现。有一次我自己一个人从医院回来,路上差一点晕倒。每次化疗结束都得躺床上三天下不了床,只能扶着墙去厕所。 更令人难受的是两次化疗后的结果不尽如人意:CEA降至8,效果不明显。

我抱着试一试的想法添加了韩凯老师的联系方式,没想到通过了。我把我的整体病情叙述了一遍后,他还是建议全身稳定后局部治疗,并给我推荐了天肿消化道肿瘤内科D大夫。

D大夫给我的建议是:全身评估后建议局部消融/手术。随后通过问诊介入科医生了解到我的肺转移病灶位置非常浅,不适合消融,即便是强制消融后也容易引起纵隔瘘,损害不可逆,非常影响生活质量,最终我选择了手术。

2024年5月中旬,我在天肿接受了全麻下胸腔镜手术,这种手术对于肺部肿瘤科室来说属于小手术,因此差不多两个小时就顺利结束。术后病理显示病灶来源于消化道,再次明确了肺上结节确实是直肠癌肺转移病灶。


术后休整了半个月,我就基本恢复到可以正常生活了,还能按时接送孩子上下幼儿园,重拾美妙的亲子时光。

就这样躺平过了一个半月,24年7月份复查后影像学上提示无大碍,但CEA依旧高于正常值,差不多在7左右,这可能预示着我的身体其他部位仍有微小的转移病灶。在和D大夫充分沟通后,我没有选择马上化疗,而是选择了密切随诊。

在确诊肺转移后我便认真查看了熊猫群公众号上所有有关肺转移的文章,发现到目前为止,结直肠癌肺转移和肝转移还是不太一样,当下并没有一个规范的针对肺转的治疗方式,肝脏切除后可以代偿再生,但肺却不能,切一部分就会永久地少一部分。再有就是肺转移发展相对较慢,可以进行密切观察,权衡利弊后选择治疗途径。肺转移手术后进行辅助化疗对于整个OS生存期没有太大影响,或者说既往没有明显获益的案例数据支持。

以上便是我从2022年10月至今的抗癌路,我自认为确诊后的整个就医过程和治疗过程基本没有走弯路,可是恶性肿瘤就是如此,一劳永逸那只是天方夜谭,认清现实才能让自己更有勇气活在当下。

正如这篇文章的题目一样,我的抗癌之路未完且待续,只不过现阶段我选择了密切随访,当然做出选择高质量的生活这一决定也是在和医生充分沟通后做出的选择。

以下二十个字与正行走在抗癌路上的小伙伴共勉:规范治疗,调整心态,提高认知,膳食平衡,顺其自然。


篇章五:关于家庭,孩子,朋友和熊猫群


关于家庭

我选择了妥协,或者说是选择了另外一种尊重。


我承认在这个年纪身患重症确实是给我的家庭带来了苦痛和磨难,也承认自己基因可能确实是有问题,但是很绝望的是这些也不是我自己能选择的。因为身患癌症,我不能再去尽力地工作创造自我价值,不能再凭借双手打拼成为家人最坚实的后盾,不能再在这个上有老下有小的年纪去承担本应由我来承担的责任和义务,但此时的我真的也没有更好的办法了。


我一直在努力地调整自己的心态,让自己更加平和地接受命运给予的一切磨难和生活带给我的一地鸡毛:我尊重对方的意愿,也不再去评判,婚姻中没有对和错,只有合适不合适,说更多只会让心更痛,到此为止吧,毕竟我们还有共同的孩子。


关于孩子:

我的小公主两岁十个月时我确诊的癌症,那时候她刚刚牙牙学语,住院期间视频通话只会给我唱“拔萝卜”,化疗稍微好一些又可以一起玩了,她一直问我“爸爸,你住院抽血打针疼不疼,苦不苦,医院有没有大灰狼吃你?等我长大了,长到螺丝钉(一个动画人物)那么大,就陪你去医院,保护你,把大灰狼打跑!”这些稚嫩又可爱的话语支撑我熬过了很多个抗癌的艰难日夜。


去年小公主上了幼儿园小班,一次幼儿园搞活动,要求每个小朋友画出自己的好朋友,她画的是爸爸,她还这样口述“爸爸是我的好朋友,但是他老生病,不过他病好了就又能和我一起玩捉迷藏,给我讲大灰狼的故事,而且我和爸爸做好朋友的原因也是因为他打针非常勇敢,从来不哭。”写到这里,我的眼眶不禁又开始发热。


今年她四岁了,暑假后就可以升幼儿园中班了,又长大了一点点,又有趣了一点点,真庆幸我又见证了她成长了一点点。


她喜欢吃鸡蛋清,煮熟后我们一人一半。她喜欢听大灰狼的故事,我就每天必讲大灰狼的故事,她想和幼儿园里的小朋友一起玩,我就厚着脸皮加了十来个陌生家长的微信,我想在我还算健康的时候尽自己所能让我的小公主更快乐一些。


假如我的身体再恢复的好一点,她也稍微再长大一点,我能和小公主一起做的事情可就太多了,我们可以一起走进大自然,听溪流潺潺、看野花肆意生长、爬爬山、再远途旅旅游……

这些美好的希冀都将成为我抗癌路上最有力的支撑!


在孩子心里我是一个坚强的爸爸,我自己给自己打个及格线60分的爸爸吧!


关于朋友:

当你确诊重大疾病的时候,其实很多亲朋好友都担心你去借钱,因为他们明白最终结果极有可能是人财两空。


我确实到目前为止没有和任何人借钱,老家有个高中朋友关系非常好,每次回家都能畅聊至天亮。他和他的爱人工作体面,家族生意做的也是风生水起,当他知晓我身患癌症后,连夜把他的家族产业借款条发给我看,我一度怀疑这个借条的真假,其实我的初衷就是想聊聊天缓解一下情绪,哪怕是给我打打气。可惜事与愿违,我都没多想,他却想多了。


人情冷暖,世态炎凉,利益纠葛,在癌症面前被无限放大。怪不得有句名言:当你失败或者有困难的时候,总有一群人来关心你,他们刨根问底你到底发生了什么,然后心满意足地离开。


而我在工作期间认识的朋友,可以说是我的恩人了,每次手术都陪在我的身边,在我术前化疗到痛不欲生的时候,接送我去医院,在路上开导我,给我答疑解惑,鼓励我支持我。他刚刚创业,邀请我参加,在我不能正常工作时候给我发着基本工资,缴纳五险一金,而现在的我却依旧没有能力回报他太多。他的爱人也是一名医生,我也时常询问她一些病情相关的事情,她对我的咨询总是很有耐心,对我的病情也非常上心。因为他们,我体会到了人间自有真情在,真心地祝福他们一家幸福安康!


对了,说来也巧,给予我帮助的同事夫妻是山东人,给我做手术的S大咖也是山东人,熊猫群韩凯老师也是山东人,请让我此刻怒赞一下山东人吧:齐鲁之地,孔孟之乡,善良仁义,厚德助人!


关于熊猫群:

我差不多是新辅助化疗后加入了这个群体,在做完大手术后静躺的一个月期间,我基本把所有的熊猫群的资料(文献/链接/视频)都看了一遍,而后又断断续续反复观看多遍。


感谢韩凯老师和所有的志愿者们,整理了如此多的既规范又科学且严谨的资料,让我一个癌症小白能够在群里慢慢学习,然后可以对自己的病情有一个整体的认知,包括对后续治疗的把握。


熊猫群的分类很细化,针对性强,入群的方式也很规范,每个群里的管理员也很严谨认真,用爱发电的他们为无数患者义务提供支持和帮助,我作为众多获益的癌症患者之一,感恩万分,也谢谢审核员琳娜老师和我的互相加油打气。


除了熊猫群的患教讲座一次不落听完,公众号资料包的几十个文档文献仔细阅读几遍,令我感触最深的还是每一个病友康复的故事:有幸福PCR的美满故事,有我能感同身受的持久战的篇章,当然也有病友无奈离开的遗憾。


喜剧的内核是悲剧,人生的道路就是不断地经历喜剧,又不断地遭遇悲剧,然后每一个不同的喜剧和悲剧叠加起来构成每一个不同的漫长人生。


熊猫群是我们癌症病人的一束光,如果人生是用来体验的,那么我就捷足先登吧,先体验这束光。


篇章六:关于烦恼和梦想


作为肠癌患者,我最直接的烦恼就是洗澡。因为我是造口人,洗一次澡就意味着换一次造口底盘。我也试过绑着保鲜膜洗澡,还是不舒服,只能是洗一次换一次。


骑自行车也不行,有可能是我肛门缺失,又做了两次手术,挖开缝合再挖开再缝合,感觉只能做比自己屁股大的座椅,这样才没有下坠和压迫感。下蹲和坐特别低的凳子也很费劲,担心腹压太大,容易引起造口旁疝。比如孩子幼儿园家长会参加起来就很痛苦,因为要坐小朋友的小凳子。


其次就是看病需要家属陪护的烦恼,大型医院特别是肿瘤科室,很多患者家属来回跑忙得不可开交,而我只能一个人来回折腾,虽然我早就已经习惯了。想起化疗完自己走路都有点打颤,但也只能独自晃晃悠悠赶紧回家,但是回忆起来真的希望那时候有个人能陪着我,而且如果护工延时使用,还得额外加钱。其余主要是比如做增强CT,需要家属签字,我只能找朋友冒充亲属签字完事。


再有的烦恼就是不能负重,当然也不能抱起四岁的小公主了,她很理解,孩子的接受程度远比我们想象的要好得多。她会一直自我安慰说爸爸肚子疼,需要抹药(造口袋),所以抱不了我。说不内疚和难过,那是假话。


至于其他的烦恼,我想我会花更多的时间去和自己和解,放下些许的怨恨和不解。


关于梦想,挑几个重要的说吧。

我不得不承认自己是肠癌四期,也就是癌症晚期,当前来看治愈的可能性不大,所以大概率不可能陪伴孩子长大成人。先好好活到四十吧,这样小公主就上小学了,七岁的时候应该就有记忆了,而不是只对爸爸有着模糊的记忆。如果顺利活到四十岁,就再定下一个和小公主有关的目标吧!

生活质量对我而言太重要了,现在基本上是恢复正常生活,衣食住行接送孩子都OK,这也是我最想要的。目前为止的一年半时间,我做了四次全麻手术,十四次化疗,四周期单药卡培,这其中遭受的痛苦仍历历在目。后期如果再度接受治疗,我希望在治疗强度和生活质量中能有机会选择生活质量。

再有就是希望自己工作顺利,能有更多的收入。因为除了时时刻刻的看病开销,每个月固定造口用品开销,还有孩子的抚养费,幼儿园费,房贷等等。自己身体耐受的情况下,我希望能提高收入,一切都越来越好。

最后希望我的母亲一切安好,在同一年丈夫逝世,儿子又确诊癌症,想想年逾古稀的她心里该是多么的痛苦。我的母亲腿脚不便,高血压糖尿病基础病也颇多,但是老母亲一直鼓励我要坚强活下去,她经常对我说虽然她现在年纪大了,做不了什么,但是只要她还活着,就能帮我做饭端水,好好照顾我,她总是安慰我一切都会好起来的。我现在能回报母亲的就是好好生活!

写在最后


很多认识且知晓我身体情况的人都觉得我乐观、豁达、真实。

但其实我不是乐观是客观,我也不是豁达,我更多的是无助、无奈还有些许的悔恨和不解,这才是我心底最真实的声音,但那又能怎样呢?

对于疾病,我只能选择继续规范治疗和坚持战斗;

对于家庭,我只能选择尊重、离开和争取长久地陪伴孩子;

对于工作,我只能选择继续奋斗和不断努力创造自我价值;

对于梦想,我会选择坚守初衷和顺其自然;

对于烦恼,我不知道怎么解决,那就随它去吧!


当年NBA篮网和雄鹿的抢七大战中,凯文杜兰特投中关键绝平球,解说员那句话让我至今记忆犹新:不相信长夜将至,因为火把就在自己的手里!


最后的最后,祝自己一直好运!祝熊猫群所有患者长久好运!

(为保护患者隐私,文中姓名为化名。文中带有患者肖像的图片已经患者授权,未经允许禁止使用。)

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