强直性脊柱炎需要忌口吗?

文摘   2024-05-02 21:41   浙江  
















不少强直性脊柱炎患者关心饮食问题,其实除了避免抽烟,强直性脊柱炎在饮食上对进食并无特别禁忌。但是,由于慢性炎症和肠胃受累的疾病特点以及一些用药因素,还是有一些注意的事项的,比如:

01

    注意饮食卫生、饮食要规律



肠胃问题是强直性脊柱炎常见的并发症,研究表明,10%的强直性脊柱炎患者有明显的炎症性肠病,常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等症状。故强直性脊柱炎患者在日常生活中,应注意不要吃不干净的食物,少吃生冷食品,少吃高脂肪,高糖,辛辣和油炸食品,同时避免暴饮暴食。

02

    建议补充含钙丰富的食物



强直性脊柱炎患者容易罹患骨质疏松症,其骨密度降低的原因未明,可能与炎症、遗传因素、骨代谢异常、维生素D缺乏等有关。故在日常生活中,应注意多食用富含钙质的食物,如:

  • 牛奶及奶制品。

  • 豆类和豆制品:豆类含丰富的优质蛋白质,不饱和脂肪酸,钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等,长期食用可以在获取丰富营养同时预防骨质疏松。

  • 鱼类及海产品:如鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带等。

  • 坚果类食物:如杏仁、花生、松子等,因为这类食物中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质,有抗衰老的作用,常吃能够坚固骨骼、增强体质。

  • 肉类与禽蛋:如羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋等。

  • 蔬菜类:有芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。

  • 水果与干果类:包括柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子等。

03

    用药期间避免饮酒



强直性脊柱炎患者因病需要经常服用非甾体抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利等,如果这些药物与乙醇混合同时服用,不仅会加大肝肾损害的副作用,也可能会加重对胃肠道黏膜的刺激。

04

    减少淀粉摄入量



已有文献报道,肠道菌群中的克雷伯菌可能是强直性脊柱炎的触发因素,而肠道菌群的生长依赖于每日淀粉的摄入量,因此减少淀粉摄入量(如面包、土豆、蛋糕、面食等)对强直患者的治疗大有益处。

05

    推荐抗炎饮食



抗炎饮食一般包括两方面,即多吃“抗炎食物”和少吃“促炎食物”。“抗炎食物”,即可以帮助降低炎症水平的食物,主要包括新鲜水果和蔬菜、全谷物、豆制品、坚果、鱼肉,以及姜黄、大蒜、生姜等香料。这些“抗炎食物”中的某些成分,确实有利于降低体内的炎症水平。相反,“促炎食物”能促进炎症发生发展,主要指高糖、高盐、高脂的加工食品,如加工肉制品、油炸食品等。
抗炎饮食作为关节炎最为重要的辅助治疗手段,已在类风湿关节炎、骨性关节炎和儿童特发型关节炎中取得一定疗效,其中比较推荐的就是地中海饮食,它是一种以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油等食物为主的膳食模式,比较注重食材的新鲜和符合时令,以及食物的多样性和均衡性。其核心,可归纳为几点:
橄榄油为主要食用油,每餐都有全谷物、蔬菜水果、坚果、豆类
深海鱼类或其它海鲜每周至少吃2次;适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶;
偶尔摄入红肉和甜食
基本上不饮酒,不得不喝的情况会选择葡萄酒少量饮用。

结合我国实际的话,可以考虑用常见水产品替代深海鱼,多种植物油替代橄榄油。

以上仅供参考,具体仍需根据自身的情况调整饮食习惯。


参考文献:
[1]张云鹏,钱邦平,邱勇,等. 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2015,25(9):799-804. DOI:10.3969/j.issn.1004-406X.2015.09.06. 
[2]TANCHING-YUAN,戴岷,谈裔,等. 强直性脊柱炎合并髋关节累及患者骨质疏松症发病概况及相关因素分析[J]. 中国骨质疏松杂志,2017,23(7):856-859. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2017.07.004.
[3]姚振均编著.骨质疏松那些事儿[M].上海:上海科学技术出版社,2020
[4]张胜利,黄烽. 强直性脊柱炎的补充治疗:抗炎饮食[J]. 中华内科杂志,2014,53(11):844-846. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.11.002. 

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