风湿病是一大类疾病，包含上百种疾病，多与自身免疫有关，常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、硬皮病、系统性血管炎等。药物治疗是目前风湿病最主要的措施，不同疾病，需要选择不同的药物，常见药物的分类，如图所示：
各类药相关的注意事项如下：
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药，从字面上看，意思是说它有对抗炎症的作用，能够在短时间内减轻关节的疼痛和肿胀；为什么说是非甾体药呢?因为它不含糖皮质激素所具有的甾环，不是激素类药物，但仍具有抗炎、解热、镇痛的功效，所以称为非甾体抗炎药物。非甾体抗炎药主要有两大类，非选择性抑制剂和选择性COX-2抑制剂，两者的区别，简单的说就是，非选择性抑制剂容易出现胃肠道不良反应，而选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应的风险相对较小，但存在心血管不良事件风险。
服用非甾体抗炎药时要注意：
严格遵医嘱或按照说明书中用量及疗程给药，不能超剂量使用。 不宜同时服用2种或以上非甾体抗炎药。因两种或以上的非甾体抗炎药使用时其疗效不会叠加，但不良反应却增多。如果感冒发烧了，必须服用含有对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的抗感冒药（如酚麻美敏、氨酚伪麻美芬、复方氨酚烷胺、克感敏、布洛芬等）时，建议停用其他缓解疼痛的非甾体抗炎药。 服药期间不可饮酒，以免增加药物的肝脏损害及胃黏膜损伤。 在使用过程中需密切关注药品不良反应的发生，如出现上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便和呕血等胃肠道不良反应，以及胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征时，应立即停药和就诊。 定期进行毒性监测，包括血常规、肝肾功能和测量血压等。 大部分非甾体抗炎药可透过胎盘屏障，并由乳汁分泌，对胎儿或新生儿产生影响，孕妇和哺乳期妇女使用前应咨询专业医生或药师。 对于合并上消化道溃疡、缺血性心脏病或脑血管病史、肾功能障碍、凝血机制障碍的病人，需要慎用或者禁用非甾体抗炎药。胃肠道不适或消化性溃疡者，优先选择COX-2抑制剂，必要时加用护胃药。
二、糖皮质激素
糖皮质激素是一种具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等药理作用的甾体类药物，可快速消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热、关节肿胀和疼痛。目前市面上可见到的口服糖皮质激素主要包括泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等，在服用时要注意以下几点：
01
在正确的时间服药
02
避免减量过快或突然停用
03
注意监测药物的不良反应
04
调整生活方式
未完待续
〔免责声明〕
