风湿病有很多疾病都会影响肾脏，比如系统性红斑狼疮，干燥综合征、痛风、类风湿关节炎等等，所以尿蛋白是风湿病重要的检查指标之一，有助于评估肾损伤，提示肾脏疾病。那如果检测出蛋白质“+”是否要紧呢？一起来了解一下。蛋白尿是指尿液中出现过量蛋白质的现象。正常情况下，肾脏能够阻止大分子蛋白排出体外，也能够重新吸收小分子蛋白。所以，健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少，一般40~80毫克，上限150毫克，尿常规定性检查时，呈阴性（-）反应。当尿中蛋白质含量超过规定值（150毫克／24小时或100mg/L）时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性（+）反应。其实不是的，蛋白尿出现的因素有很多，有生理性的，也有病理性因素。生理性因素，一般泌尿系统无器质性病变，多见于剧烈运动、改变体位、妊娠、高热、寒冷等情况，多为一过性，尿蛋白定性一般不超过1+，定量一般小于0.5g/24h。病理性蛋白尿多见于肾炎、肾病综合征，或继发于某些疾病，如高血压、糖尿病，系统性红斑狼疮等，一般是持续存在的。所以如果尿蛋白显示为阳性，先别慌，一定要找专业的医生做进一步的检查，明确诊断，找到尿蛋白的具体原因。“+”越多，表示一次尿液中排出的尿蛋白的浓度越高，只能作为初步判断肾病病情的依据，但并不精确，有时会因为尿液过度浓缩或稀释而错误估计尿蛋白严重程度。要精确判断的话，应以24小时尿蛋白定量测定为准。定量大于3.5克的为重度蛋白尿，小于1克的为轻度蛋白尿，介于1克~3.5克之间的为中度蛋白尿。中度蛋白尿会使肾脏病呈渐进性进展，几年或十几年后很可能进展为肾衰竭，必须规范治疗使其缓解；重度蛋白尿常见于肾病综合征患者。少量的蛋白尿确实没什么感觉，但是蛋白尿本身存在肾毒性，会加快肾脏疾病进展，造成肾衰竭尿毒症。所以检查时发现有蛋白尿，应加以重视，积极治疗。若为生理性蛋白尿，则祛除诱因，规范生活方式及合理饮食即可，若是病理性蛋白尿，则需尽早明确诊断，根据疾病的不同采取针对性治疗。
尽可能避免感冒、感染；
适当控制蛋白质；
低盐饮食；
避免过度劳累、作息要规律，少熬夜;
避免剧烈运动；
积极控制体重;
定期复查，随时观察病情变化。
参考文献：
[1]陈香. 尿蛋白的检测方法及其重要性[J]. 中国医学创新,2010,7(3):186-187. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2010.03.135.
[2]张广友. 尿蛋白检验方法及临床评价[J]. 医药前沿,2014(33):36-37. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.33.030.
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