看病的智慧

文摘   2024-10-07 18:40   浙江  


以清晰思路铺就健康坦途



    在这个信息泛滥的时代,虽然各种“秘方”、“神药”触手可及,但面对疾病,真正的看病策略却常常被忽略。近日,我分享了一篇关于“类风湿关节炎患者减停药策略”的文章,尽管知道付费阅读可能不是大多数人的首选,但那不足1%的付费率仍让我大感惊讶。目前很多患者仍将“买到药”视为治疗的终点,却忽视了看病过程中的种种智慧与技巧。今天,让我们共同重新审视,如何以一种更加明智、高效的方式去看病,因为思路若错,再努力也可能徒劳无功。



1.病史:

全面而不繁琐

    当你踏入诊室,面对医生的询问:“哪里不舒服?”请别急于只指出最痛的那个点。全面的病史,就像绘制一幅详尽的身体地图,那些看似无关的小细节可能正是疾病的线索所在。例如,曾有一位关节疼痛的患者,在多家医院求诊却未能确诊。在与她交流时,我注意到她不耐烦的态度,认为我只是关节痛,医生问东问西是多余的。然而,我还是耐心地询问,最终得知她头皮经常瘙痒,并在头皮上找到了几处皮疹,从而确诊为银屑病关节炎。因此,大家一定要全面地向医生告知所有不适和既往病史,不能主观地认为其他问题与此次疾病无关。


2.化验检查:

通向真相的必经之路

    “医生,我能不能不做检查,直接开药?”这样的请求,医生已司空见惯。但你知道吗?没有化验检查的支撑,治疗就如同盲人摸象,只能凭猜测行事。比如,一个简单的发热,可能是感冒,也可能是系统性红斑狼疮等免疫性疾病。化验检查可以帮助我们准确找到病因,从而治病求本。许多患者认为检查是浪费钱,常常自行购药,一直拖到病情严重才愿意去医院正规检查。这实际上不是省钱,而是多花冤枉钱。


3.设定实际可行的治疗目标

    “医生,我这病能根治吗?”这是许多患者心中的疑惑。但现实是,几乎所有的慢性病,如类风湿关节炎、糖尿病、高血压等,目前尚无根治之法。因此,我们需要在医生的指导下,设定实际可行的治疗目标,比如缓解疼痛、控制病情进展,而不是盲目追求“根治”。许多患者听到医生说“不能根治”,就认为无药可救,从此踏上寻找“神方秘药”的歧途。实际上,很多疾病虽然“不能根治”,但完全可以得到很好的控制。比如,类风湿关节炎经过规范治疗,可以不再疼痛,不出现关节变形。记住,“包根治”都是传说,是骗局,即使是你身边的人推荐的“神方”,也不一定是真的,几率极低,不值得尝试。


4.与主治医师携手共进,

共赴健康之旅

    对于慢性病患者来说,在当地找一个你信任的主治医师进行长期随访至关重要。部分患者往往看不起当地医生,四处奔波于北上广深等地求医,却没有一个固定的医生,也未进行规律随访,这样的患者治疗效果通常都很差。大多数情况下,再高明的医生看两三次,可能也不如主治医师的长期病情观察来得有效。我有一个类风湿关节炎患者,病情极其顽固,在全国各地求医无果。后来,她不再折腾,长期在我的门诊随访。经过长时间的摸索,我们采用“他克莫司+来氟米特+托法替布”的方案稳定了她的病情。但有一次,某著名专家来义诊,认为这个方案太强了,建议停用他克莫司。结果不到一个月,她的病情就严重复发。这种情况并不奇怪,不是说专家水平不好,而是专家无法在短时间内全面了解患者的治疗过程。这个治疗方案确实强效,不是我的常规治疗方案,但针对这位特殊病情的患者,常规方案确实无法奏效。


5.停药:

需谨慎权衡

    “我感觉好多了,可以停药了吗?”这是许多患者的心声。但停药并非易事,需要谨慎权衡。以系统性红斑狼疮为例,即使症状缓解,也要综合考虑脏器受损情况和免疫指标。擅自停药可能导致病情反弹甚至加重。因此,在停药前一定要咨询医生,确保安全稳妥。任何个人自行减停药,都是愚蠢的行为,很多人都为自己的愚蠢付出沉重代价。


    看病不仅是一场与疾病的较量,更是一次心灵的修行。理清思路,用科学的方法、智慧的态度去面对疾病和治疗过程,我们定能在健康的道路上越走越远。记住,每一次正确的选择都是对自己最好的投资。




风湿科普大全
看得懂,用得着,讲科学,有依据!全国风湿免疫科医师参与的公益科普平台,多了解所患疾病,助力您少走弯路,早日康复!
 最新文章