流行性感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道传染病，每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，在老年人群体和慢性病患者中可造成高死亡率。流感病毒的主要特点为：抗原多变性、季节流行性强，以及对人群和社会都影响巨大。
研究显示，流感病毒常见潜伏期为1~5天，多为2天，其中甲型流感病毒中位潜伏期为1.4天，乙型流感病毒中位潜伏期仅为0.6天。流感感染者从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性。本文对流感的临床表现以及抗病毒治疗药物的选用进行了总结。
① 常出现高热、持续性发热或间歇性发热，体温≥37.8 ℃ ;
② 常有新发呼吸系统症状或加重，包括但不限于咳嗽、咽痛、鼻塞或流鼻涕等;
③ 常有新发全身症状或加重，包括但不限于肌痛、头痛、出汗、畏寒、寒战、疲劳乏力及食欲减退等；
④ 部分可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状；
⑤ 少见症状有咯血、复发性眼眶疼痛等。
另外，对于流感在特殊人群（老年人、免疫功能低下或免疫抑制人群、孕妇、儿童）中的临床表现需重视，避免误诊、误治。
并发症
流感并发症较为常见，可以表现为上呼吸道(中耳炎和鼻窦炎)及下呼吸道(支气管炎、哮喘和肺炎)症状，先前的慢性疾病恶化(哮喘、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、充血性心力衰竭)也可出现。成人最常见的并发症是支气管炎。
重症流感患者病情常进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。
奥司他韦适用于成人及年龄≥１岁的儿童。肾功能正常的成人给药方式为75mg/次，每日2次，疗程5天，重症患者治疗剂量和疗程需加倍。肾功能不全患者需根据肌酐清除率相应调整剂量。
在成人/青少年的治疗研究中，常见的药物不良反应有恶心、呕吐和头痛，大多数药物不良反应偶发于治疗第1天或第2天时的单独个例，并且在1-2天内自行缓解。
扎那米韦适用于7岁以上人群，给药方式为10mg/次，每日2次，疗程5天，重症患者疗程可延长至10天以上。
扎那米韦一般耐受性良好，但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险，因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。
口服制剂，适应证为12周岁及以上普通型甲型和乙型流感患者。玛巴洛沙韦缓解流感症状时间与奥司他韦相当。
玛巴洛沙韦适用于成人及年龄≥12岁青少年，给药方式为单剂次口服，体重为40~80kg的患者使用剂量为40mg，体重≥80kg的患者使用剂量为80mg。轻中度肝损伤(Child-Pugh A-B级)及肾损伤(肌酐清除率>50mL/min)，无需调整剂量；重度肝肾损伤者以及妊娠及哺乳期用药尚无数据。
在临床研究中，常见的不良事件有腹泻(3%)、恶心(2%)、支气管炎(3%)、鼻窦炎(2%)、头痛(1%)。
参考资料：
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