背方歌（159）：今天，我们来背诵桂枝汤（本栏目即将结束）

健康 2024-11-01 12:27 辽宁

你好，我是中医人，文君然。

今天，我们继续来讲解和背诵方歌。

背什么呢？背一背桂枝汤。

这可是中医人必须学会的方子。它在中医方剂之林里，有举足轻重的作用。

桂枝汤源于《伤寒论》，基本配伍是桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣6克。水煎服，每日一剂。

它的作用，是解肌发汗，调和营卫。主治，是外感风寒表虚证。患者基本表现，是头痛发热、汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或者浮弱者。

它的方歌，是这么说的：

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮。

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

现在，我们来一句一句讲解。

第一句，桂枝芍药等量伍。

这句话告诉我们，桂枝汤里用到两味药，就是桂枝和芍药。而且，这两味药的用量，基本相等。

我们首先看桂枝。桂枝这个药，能发汗解表，温经通阳。好，现在你就把“发汗解表”这四个字儿记住。

白芍呢，可以养血敛阴、柔肝止痛，以及平抑肝阳。我们把“养血敛阴”这四个字记住。

我们要理解桂枝汤，就从“发汗解表”和“养血敛阴”这八个字入手。

为什么要解表？患者肯定是遭受了外邪，外邪袭人肌表，所以才要解表。为什么要敛阴？这个阴，我们理解成阴津，津液。津液的表现形式之一，就是汗。那好，敛阴，我们就可以简单理解成敛汗。

那什么情况下，既需要解表，还需要敛汗呢？答案显而易见，就是这个人感受外邪以后啊，他还有汗，出汗。感受外邪，哪种外邪最常见啊？自然是风邪。风邪为百病之长。风邪，又恰恰可以伤人体体表的卫气，开人腠理汗孔，所以患者的汗水就不断流出来。

这时候啊，患者的脉是浮的，因为有外邪来了，人体正气得抵抗啊，所以气血外涌，脉就浮。由于汗水不断地出，所以营阴弱了，患者就脉偏缓。脉浮缓，就这么来的。当然，由于患者卫气已伤，所以不能温煦身体，那患者就容易有一点畏寒。体表卫气抵御外邪的功能下降，所以患者会特别怕风，这就是恶风。正邪交争，人还容易发热。外邪郁滞经脉，所以患者容易头痛、身痛。外邪袭表，伤及皮毛，而肺主皮毛，所以肺气宣降失常，患者可能鼻鸣干呕（肺经起于中焦，中焦之气不利，故而干呕）。这个阶段，外邪没有化热，所以患者苔白不渴。

好了，以上的种种表现，我们合在一起，这就是桂枝汤证了，是桂枝汤的主治症候。中医给它起个名，叫中风表虚。表虚，指的是出汗。你要是无汗，那就是风寒表实。

那么如此一番光景，如何应对好呢？其中的核心，就是桂枝配白芍。桂枝能解表散寒，驱散表邪，振奋阳卫之气。白芍则养营阴，收敛津液，不让汗外出。两味药等量合用，一个治卫气，一个治营阴，就能调和营卫之气。

所以，桂枝和白芍，是桂枝汤里的核心。桂枝为君药，白芍为臣药。

看第二句，姜枣甘草微火煮。

这句话告诉我们，全方用药包括生姜、大枣、甘草。其中的生姜，辛温散邪，能帮助桂枝来驱散表邪，即风寒之邪。大枣呢，益气补中，滋脾生津，帮助白芍来补阴津。姜枣配合，既能让桂枝和白芍的功效提升，还能固护中焦脾胃，促进气血生化之源。

甘草，主要是调和诸药了。当然，它和桂枝配，辛甘化阳，可以提振阳卫之气。它和芍药配，又是酸甘化阴，可以辅助补充营阴。

微火煮是什么意思呢？就是这个方子，先用大火烧开，然后用微火、小火来继续煎煮。如此，能让药性充分被提炼，且不容易被挥发出去。

看第三句，解肌发表调营卫。

这句话基本是在向我们阐释，桂枝汤的功效，就是解肌发表，调和营卫。

前面，我们基本介绍过了，适合用桂枝汤的人，往往是外感风寒表虚证。既然外感风寒了，就得解肌发表。既然卫气受损、营阴化汗外泄了，就得调和营卫。桂枝汤，其实就干这个事儿。总之，患者的主要表现，是头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或者浮弱。

最后一句话，中风表虚自汗出。这依然是向我们阐释，桂枝汤的主治证候。记住，一定是中风表虚。患者恶寒、恶风、发热，脉浮，同时还有汗。千万看清有汗这一条。有汗没汗，基本上区别了中风表虚和中风表实。另外，患者恶寒和恶风相比，往往恶风最为突出，恶寒次之。

桂枝汤的变化，特别繁多。比如说患者兼有项背僵硬，可以加葛根。兼有咳喘，加厚朴和杏仁。一般来说，桂枝汤多用于治疗感冒。但是正如古人所说，桂枝汤外证得之，解肌调营卫，内证得之，化气调阴阳。所以，桂枝汤临床运用特别广泛，不仅仅是外感病用，内伤杂病用的也很多。关于这方面的内容，文老师以前没少说。

其实，对方歌的解读，目的是帮助我们更好地记忆。我们把方歌背下来，才是掌握方剂构成、功效、主治的最佳办法。从前的老中医，开方子的时候，方歌随口而出，体现了非常扎实的基本功。我们要想在中医的路上走得更远、更好，背方歌是必不可少的。为了让大家更好地熟悉、背诵方歌，文老师把本栏目所有计划要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。它的作用，是让你解放双眼和双手，随时收听，随时熟悉，随时跟着默背。因此，它是一套辅助的学习资料。160首方歌音频，包含文字，共199元。截图如下：

好了。关于桂枝汤的方歌解读，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666200&idx=2&sn=431229a8a0d205e8c961eefbd3700aca

微门诊

微门诊，你手机上的健康顾问，全天24小时为您服务。

最新文章

黄芪建中汤，脾胃虚寒者的“补命方”！填中气，延寿命，自古救人无数

产后类风湿，来品一张方子！前辈打样板，后辈照着学，开卷有益

每日一题（362）：此人气短乏力，又胃下垂，当选哪类药？

借鉴：名家降血压的方子！寻常之药，用出非常效果，值得研究

男子玉茎疼痛，中医巧用消瘰丸！本是常见病，何苦羞开口

生气，也需要本钱！用六味地黄丸，治肋间神经痛，请细听

每日一题（361）；此人咳嗽痰少，口燥咽干，盗汗，辨为何证？

（朝花夕拾）三才封髓丹！中医专门“扑火”的方子，巧治阳强遗精

藿朴夏苓汤，除湿最彻底的方子！上开水闸，下通水道，巧治口腔溃疡，请学习

小便后头晕迷糊眼花，气虚！用一张古方，解决难题，请你细读

每日一题（360）：此人鼻流浊涕，舌红苔黄腻，辨为何证？

一张“任性”的小经方！散风寒，通心阳，巧治胸前憋闷，显中医之美

关于带状疱疹，我说一张经验方！除肝火，清湿热，可谓一针见血

每日一题（359）：半夏厚朴汤的主治，不包括哪一项？

早醒，就是阴阳不接！一张方子，顺接阴阳，潜心入眠

万病由湿起！夏天下午莫名发热，化湿之方解决，内外分消，环环相扣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

结节，就是一团淤火！说一张方子，治乳腺结节，文老师建议你收藏

公布答案：吃东西发酸，逍遥散和左金丸解决！能答对实属不易

每日一题（358）：参苓白术散中，能芳香醒脾的药物，是哪一味？

明天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

阳事不用，腰下怕冷！再说一张方子，峻补命门火，真知源于实践

小建中汤，温补中焦的祖方！肚子虚寒疼痛，有了可靠办法，感谢祖先馈赠

背方歌第二季（3），今天我们来背诵失笑散！

脾衰，病起！顽固心绞痛，用健脾的办法治愈，因果早已注定

地图舌，莫忘一贯煎！滋阴疏肝，巧解难题，经典永远不过时

请你开方：此人吃啥都酸，越嚼越酸，你开啥方子？

补肾阳最迅猛的方子！张景岳得意之作，专攻阳虚阳痿，今日细说

齿痕越多，睡眠越浅！解析一张方子，健脾消齿痕，改善睡眠深度，值得学习的经验

调治类风湿，莫忘身痛逐瘀汤！一张好医案，胜读十年书，请体会

每日一题（357）：越鞠丸中，行气解郁的药物是哪一个？

什么是培土利水法？（微门诊中医培训网课片段回放）

用补阳还五汤，把颈椎病治好，中医的窗户纸，一捅就破

冠心病，胸闷心痛！名家遣方，化瘀消痰，学会这一招，打遍天下都不怕

背方歌第二季（2）：今天，我们来背诵益胃汤！

每日一题（356）：蒿芩清胆汤的主治，是什么？

一张“速睡方”，专治入睡难！大家下笔，不落窠臼，你我皆须细学

平胃散联手玉屏风，盗汗一扫而光！好故事，越听越有趣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

生病，就是失衡！一首古方，平衡阴阳，调治高血压，请用心参悟

明天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

每日一题（355）：下列哪组方剂，组成中都含有干姜？

淤血不除，新发不生！一张方子，治血瘀脱发，值得深思的案例

胆结石，就是肝经堵！用传统古方，疏肝行气，妙治结石，值得牢记的经验

每日一题（354）：体现“釜底抽薪，急下存阴”的方剂是哪个？

用越鞠丸，治好“舌癌”！中医不治病，只消痰热淤，请体会

结节，就是一团老痰！国医大家的方子，治甲状腺结节，每次回味，都有收获

背方歌第二季（1）：今天，我们背诵黄连阿胶汤！

诊余思（1）：患者笑容，是对医者最大的奖赏

每日一题（353）：龙胆泻肝汤中，具有渗湿泻热作用的是哪组药？

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉