【亚明教室】牙膏的种类与功效||陈亚明

文摘   文化   2024-11-17 00:01   江苏  


作者:陈亚明


一、CPP-ACP(酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙)类牙膏或护牙素

学者Harper等发现奶制品中酪蛋白磷酸多肽(CPPs)有明显抗龋作用,无定形磷酸钙ACP CPP结合可在牙表面维持高水平的钙、磷离子促进再矿化。过去CPP-ACP凝胶多用于治疗釉质龋,目前研发的护牙素,浓度低于CPP-ACP凝胶, 可促进牙本质再矿化,治疗牙本质敏感。目前市场上有售,为日本产品,除了有抗敏感作用之外,还可以用于口干症的辅助口腔护理。

  1. 主要成分

酪蛋白磷酸肽(CPP-ACP:这是 GC 护牙素的核心成分,从牛奶中提炼出来。在一般生理环境下,磷酸钙通常是不可溶的盐晶体,而钙和磷是牙体组织重建的必要元素,普通磷酸钙晶体无法被人体直接利用。但在酪蛋白磷酸肽的存在下,磷和钙可以聚集并保持非晶体状态,成为理想的生物可利用磷钙离子的传递系统。当 GC 护牙素在口腔中使用时,CPP-ACP 容易与牙釉质、唾液膜、牙菌斑和口腔软组织结合,传递生物可利用的钙和磷离子到需要的口腔组织。

其他辅助成分:部分 GC 护牙素产品还含有木糖醇等成分,有助于保持口腔清洁和健康。

  1. 功效作用

促进牙齿再矿化:能够为牙齿提供钙、磷等矿物质,促进脱矿的牙釉质重新矿化,增强牙齿的硬度和抗酸性,修复受损的牙釉质,对于早期龋齿的预防和修复有一定的帮助。

预防龋齿:可以减少牙菌斑的形成,减弱牙菌斑生成细菌对牙体组织的附着能力,从而降低龋齿发生的风险。

缓解牙齿敏感:通过封闭牙本质小管,减少外界刺激对牙髓神经的影响,缓解牙齿敏感症状。

改善口腔环境:有助于调节口腔的 pH 值,使其趋向于中性,中和口腔中的酸性物质,减少酸性物质对牙齿的损害。

  1. 适用人群:适用于儿童、孕妇、老年人等各个年龄段的人群。尤其对于正在进行正畸治疗、牙齿美白、牙齿敏感以及有龋齿风险的人群,GC 护牙素能提供额外的牙齿保护。

  2. 使用方法

使用塑料托盘:牙齿漂白后,挤出足量的护牙素在托盘上,将托盘压在上颌或下颌牙齿上,维持三分钟后除去托盘,用舌头把剩余的护牙素涂匀整个口腔,使其在口内停留至少 1-2 分钟,完成后轻轻漱口,涂后 30 分钟内不要进食或饮水。

直接涂抹:刷牙后将 GC 护牙素涂抹于牙齿表面,保留至少 3 分钟,5 分钟后可将材料吐出,避免漱口或者大量喝水,30 分钟内不要进食或喝水。

  1. 注意事项

对牛奶蛋白或安息香酸盐类保鲜剂有过敏现象的人群不能使用。

储存时要注意放置在凉爽、干燥、低湿度的环境中,避免阳光直接照射,每次使用后需移除管口多余的护牙素膏体,并迅速扣紧瓶盖,若膏体出现变色或味道改变请勿继续使用。

二、高露洁牙膏:Pro-Argin 技术

高露洁公司Pro-Argin 技术含有精氨酸、碳酸钙,因其不含磷酸根,属于钙盐类脱敏材料,其原理是带正电荷的精氨酸被吸附到带负电荷的牙本质表面,通过吸附内源性钙磷形成牙本质样矿物质阻塞牙本质小管。高露洁专效抗敏牙膏即应用此技术治疗牙本质敏感,促进牙本质小管再修复。

三、舒适达牙膏

达速效抗敏牙膏采用乙酸锶,通过封闭牙本质小管阻止液体流动的改变进而舒缓牙敏感。舒适达还有一系列含有钾离子配方的抗敏感牙膏,通过去极化阻碍神经传导的机制发挥作用。两种抗敏机制的舒适达牙膏都能有效缓解牙本质敏感。

早年该公司推出脱敏牙膏,有公司说该产品显效比较慢,为应对这种质疑,很快推出速效康抗敏牙膏,对于众多牙医而言,当患者询问如何解决牙齿敏感问题时,大多数医生首先推荐的就是舒适达牙膏,我经常开玩笑说:“各个产品有一个显著的优势,就是名字取得好,舒适,而且还“达”,听了名字就让病人心生欢喜,呵呵!”

其实吧,我感觉无论取什么名字,从牙医的角度而言,这类牙膏的基本作用原理都差不多,大多数都是封堵暴露的牙本质小管,对于牙齿过敏有一定辅助缓解作用。

四、生物活性矿物质粉体

生物活性玻璃矿物质粉体,开始称呼是“生物活性玻璃”,此名称遭受一些人质疑“怎么将玻璃粉放在牙膏里面作为牙膏的摩擦剂?”,现在改称为“生物活性矿物质粉体”,它是将粉体材料,在1000多度的高温下,通过研磨加工工艺,将其粉末加工成为100纳米以内粒径,颗粒很细,作为摩擦剂,可以让牙齿表面非常光滑,而且纳米材料由于比表面积大,比表面积是指单位质量或单位体积的固体所具有的表面积,通常用单位质量的固体的表面积来表示,单位为m²/g。比表面积是评价多孔材料的活性、吸附、催化等诸多性能的重要参数之一。对于大多数固体材料的比表面积,通常用单位质量的固体的表面积来表示,单位为m²/g。比表面积的大小直接影响材料的物理和化学性质。比表面积越大说明材料的表面积相对于其体积更大,这通常意味着材料具有更高的活性、吸附能力。比表面积越大通常意味着材料的活性、吸附能力和催化性能越强,1活性增强:比表面积越大,材料的活性位点越多,从而增强了材料的反应活性。这对于催化剂、吸附剂等应用尤为重要。2吸附能力提升:巨大的比表面积意味着材料可以吸附更多的物质,然而,比表面积过大也可能带来一些问题,例如材料容易团聚、难分散,这对材料的加工和应用可能带来挑战。因此,在实际应用中,需要根据具体需求平衡比表面积和其他材料性质,以达到最佳的性能表现。以生物活性矿物质粉体为摩擦剂做的牙膏,的确很好,1、颗粒细小,使用后牙齿表面光滑,2、释放钙磷离子,使局部呈现弱碱性,改变了口腔微生物碱性环境,改变了口腔微生物耐以生存的口腔微酸性环境,不利于细菌生长,这一类牙膏一般都不含氟,溶剂为甘油,钙磷比1.67,接近牙齿和骨骼,属于磷酸钙盐材料。在水溶液或唾液环境下发生快速反应,释放钙、磷离子,在牙本质表面形成多孔网状结构的羟基磷灰石层,从而促进硬组织的矿化和重建,封闭牙本质小管。

生物活性矿物质粉体牙膏,市面上有很多种,众多厂家将该材料用于牙膏中,代表性的是朗圣洁,(儿童用的叫做卡芭兔)、8018、璃之魅、Oral-well----

五、纳米羟基磷灰石牙膏鲨鱼

近年来,以纳米羟基磷灰石作为牙膏重要成分,引起了人们的关注,将该材料加入牙膏中,可以对减少牙菌斑、祛除口腔气味,改善牙龈情况,降低牙齿敏感,抑制牙菌斑附着起到一定的作用,产品以鲨鱼牙膏作为代表,纳米颗粒的粒径可达40纳米,而大多数目前的牙膏摩擦剂颗粒都是微米级,由于纳米羟基磷灰石粉体加工成本较高,使得此类牙膏的价格也与普通牙膏不同,超市很难看到,只能通过专业渠道和网络平台进行销售,目前在网上也出现了一些假冒产品,这是需要引起大家注意的问题。

纳米羟基磷灰石有非常好的生物活性和生物相容性细小的纳米级粉体,属于非磨蚀性矿物,以纳米颗粒呈现,粒径微小,比表面积大,有吸附作用,有可能直接替代丢失的矿物质,填充牙釉质表面微观裂痕,恢复牙齿表面平滑、光泽,有一定的吸附/抑制细菌和牙菌斑,抑菌抗炎作用,并有可能沉积到暴露的牙本质小管口,封闭牙本质小管,抗敏感,由于纳米羟基磷灰石与人的牙齿和骨骼材料相似,引发了人们对它的一些期待,关于纳米羟基磷灰石加入牙膏中,在刷牙后会对人的牙齿和口腔环境产生何种影响,目前还在研究中----。纳米羟基磷灰石牙膏属于比较新型的功效性牙膏,代表性产品为鲨鱼牙膏。

各种牙膏名目繁多,牙膏市场竞争激烈,这里仅仅介绍几种主要产品,我们期待,大家对牙膏知识有一定的基本了解,在日常生活中,能够根据自己掌握的牙膏的基本知识,按照自己不同的口腔情况为自己,为家人和亲朋好友选择合适的牙膏产品。

还要强调的是,与如何选择牙膏相比,其实,正确的刷牙方法更加重要,牙膏的主要作用还是清洁牙齿,对于功效性牙膏和药物药膏的作用要正确看待,不能夸大,对于厂家的广告宣传,要理性看待,不断学习,有些夸大其词的宣传,不要轻易相信。

关于牙膏的故事,就此告一段落,也期待网友们继续就牙膏的话题展开讨论,通过心平气和的讨论学习,去粗取精,去伪存真,真正了解牙膏的内涵,用所掌握的知识,选好牙膏,学习正确的刷牙和其他清洁口腔的技巧,为口腔健康保驾护航,让牙齿与我们相伴,直到天长地久!

作者简介

陈亚明:江苏淮安人。北京大学口腔医学博士,南京医科大学教授/主任医师 博士生导师。现任中华口腔医学会美学专委会常委、口腔急诊专委会顾问;中国牙病防治基金会第七届理事会首席发展咨询专家 ;国内具有影响力的口腔医学专家,具有41年的从医经历,35年的大学从教经历,近年来致力于口腔健康知识的普及和推广工作。,

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