一、CPP-ACP(酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙)类牙膏或护牙素
学者Harper等发现奶制品中酪蛋白磷酸多肽(CPPs)有明显抗龋作用,无定形磷酸钙ACP与 CPP结合可在牙表面维持高水平的钙、磷离子促进再矿化。过去CPP-ACP凝胶多用于治疗釉质龋,目前研发的护牙素,浓度低于CPP-ACP凝胶, 可促进牙本质再矿化,治疗牙本质敏感。目前市场上有售,为日本产品,除了有抗敏感作用之外,还可以用于口干症的辅助口腔护理。主要成分:
酪蛋白磷酸肽(CPP-ACP):这是 GC 护牙素的核心成分,从牛奶中提炼出来。在一般生理环境下,磷酸钙通常是不可溶的盐晶体,而钙和磷是牙体组织重建的必要元素,普通磷酸钙晶体无法被人体直接利用。但在酪蛋白磷酸肽的存在下,磷和钙可以聚集并保持非晶体状态,成为理想的生物可利用磷钙离子的传递系统。当 GC 护牙素在口腔中使用时,CPP-ACP 容易与牙釉质、唾液膜、牙菌斑和口腔软组织结合,传递生物可利用的钙和磷离子到需要的口腔组织。其他辅助成分:部分 GC 护牙素产品还含有木糖醇等成分,有助于保持口腔清洁和健康。功效作用:
促进牙齿再矿化:能够为牙齿提供钙、磷等矿物质,促进脱矿的牙釉质重新矿化,增强牙齿的硬度和抗酸性,修复受损的牙釉质,对于早期龋齿的预防和修复有一定的帮助。预防龋齿:可以减少牙菌斑的形成,减弱牙菌斑生成细菌对牙体组织的附着能力,从而降低龋齿发生的风险。缓解牙齿敏感:通过封闭牙本质小管,减少外界刺激对牙髓神经的影响,缓解牙齿敏感症状。改善口腔环境:有助于调节口腔的 pH 值,使其趋向于中性,中和口腔中的酸性物质,减少酸性物质对牙齿的损害。适用人群:适用于儿童、孕妇、老年人等各个年龄段的人群。尤其对于正在进行正畸治疗、牙齿美白、牙齿敏感以及有龋齿风险的人群,GC 护牙素能提供额外的牙齿保护。
使用方法:
使用塑料托盘:牙齿漂白后,挤出足量的护牙素在托盘上,将托盘压在上颌或下颌牙齿上,维持三分钟后除去托盘,用舌头把剩余的护牙素涂匀整个口腔,使其在口内停留至少 1-2 分钟,完成后轻轻漱口,涂后 30 分钟内不要进食或饮水。直接涂抹:刷牙后将 GC 护牙素涂抹于牙齿表面,保留至少 3 分钟,5 分钟后可将材料吐出,避免漱口或者大量喝水,30 分钟内不要进食或喝水。注意事项:
对牛奶蛋白或安息香酸盐类保鲜剂有过敏现象的人群不能使用。储存时要注意放置在凉爽、干燥、低湿度的环境中,避免阳光直接照射,每次使用后需移除管口多余的护牙素膏体,并迅速扣紧瓶盖,若膏体出现变色或味道改变请勿继续使用。
二、高露洁牙膏:Pro-Argin 技术
高露洁公司Pro-Argin 技术含有精氨酸、碳酸钙,因其不含磷酸根,属于钙盐类脱敏材料,其原理是带正电荷的精氨酸被吸附到带负电荷的牙本质表面,通过吸附内源性钙磷形成牙本质样矿物质阻塞牙本质小管。高露洁专效抗敏牙膏即应用此技术治疗牙本质敏感,促进牙本质小管再修复。
三、舒适达牙膏
达速效抗敏牙膏采用乙酸锶,通过封闭牙本质小管阻止液体流动的改变进而舒缓牙敏感。舒适达还有一系列含有钾离子配方的抗敏感牙膏,通过去极化阻碍神经传导的机制发挥作用。两种抗敏机制的舒适达牙膏都能有效缓解牙本质敏感。早年该公司推出脱敏牙膏,有公司说该产品显效比较慢,为应对这种质疑,很快推出速效康抗敏牙膏,对于众多牙医而言,当患者询问如何解决牙齿敏感问题时,大多数医生首先推荐的就是舒适达牙膏,我经常开玩笑说:“各个产品有一个显著的优势,就是名字取得好,舒适,而且还“达”,听了名字就让病人心生欢喜,呵呵!”其实吧,我感觉无论取什么名字,从牙医的角度而言,这类牙膏的基本作用原理都差不多,大多数都是封堵暴露的牙本质小管,对于牙齿过敏有一定辅助缓解作用。
四、生物活性矿物质粉体
生物活性玻璃矿物质粉体,开始称呼是“生物活性玻璃”,此名称遭受一些人质疑“怎么将玻璃粉放在牙膏里面作为牙膏的摩擦剂?”,现在改称为“生物活性矿物质粉体”,它是将粉体材料,在1000多度的高温下,通过研磨加工工艺,将其粉末加工成为100纳米以内粒径,颗粒很细,作为摩擦剂,可以让牙齿表面非常光滑,而且纳米材料由于比表面积大,比表面积是指单位质量或单位体积的固体所具有的表面积,通常用单位质量的固体的表面积来表示,单位为m²/g。比表面积是评价多孔材料的活性、吸附、催化等诸多性能的重要参数之一。对于大多数固体材料的比表面积,通常用单位质量的固体的表面积来表示,单位为m²/g。比表面积的大小直接影响材料的物理和化学性质。比表面积越大说明材料的表面积相对于其体积更大,这通常意味着材料具有更高的活性、吸附能力。比表面积越大通常意味着材料的活性、吸附能力和催化性能越强,1、活性增强:比表面积越大,材料的活性位点越多,从而增强了材料的反应活性。这对于催化剂、吸附剂等应用尤为重要。2、吸附能力提升:巨大的比表面积意味着材料可以吸附更多的物质,然而,比表面积过大也可能带来一些问题,例如材料容易团聚、难分散,这对材料的加工和应用可能带来挑战。因此,在实际应用中,需要根据具体需求平衡比表面积和其他材料性质,以达到最佳的性能表现。以生物活性矿物质粉体为摩擦剂做的牙膏,的确很好,1、颗粒细小,使用后牙齿表面光滑,2、释放钙磷离子,使局部呈现弱碱性,改变了口腔微生物碱性环境,改变了口腔微生物耐以生存的口腔微酸性环境,不利于细菌生长,这一类牙膏一般都不含氟,溶剂为甘油,钙磷比1.67,接近牙齿和骨骼,属于磷酸钙盐材料。在水溶液或唾液环境下发生快速反应,释放钙、磷离子,在牙本质表面形成多孔网状结构的羟基磷灰石层,从而促进硬组织的矿化和重建,封闭牙本质小管。生物活性矿物质粉体牙膏,市面上有很多种,众多厂家将该材料用于牙膏中,代表性的是朗圣洁,(儿童用的叫做卡芭兔)、8018、璃之魅、Oral-well等----
五、纳米羟基磷灰石牙膏—鲨鱼
近年来,以纳米羟基磷灰石作为牙膏重要成分,引起了人们的关注,将该材料加入牙膏中,可以对减少牙菌斑、祛除口腔气味,改善牙龈情况,降低牙齿敏感,抑制牙菌斑附着起到一定的作用,产品以鲨鱼牙膏作为代表,纳米颗粒的粒径可达40纳米,而大多数目前的牙膏摩擦剂颗粒都是微米级,由于纳米羟基磷灰石粉体加工成本较高,使得此类牙膏的价格也与普通牙膏不同,超市很难看到,只能通过专业渠道和网络平台进行销售,目前在网上也出现了一些假冒产品,这是需要引起大家注意的问题。纳米羟基磷灰石有非常好的生物活性和生物相容性。细小的纳米级粉体,属于非磨蚀性矿物,以纳米颗粒呈现,粒径微小,比表面积大,有吸附作用,有可能直接替代丢失的矿物质,填充牙釉质表面微观裂痕,恢复牙齿表面平滑、光泽,有一定的吸附/抑制细菌和牙菌斑,抑菌抗炎作用,并有可能沉积到暴露的牙本质小管口,封闭牙本质小管,抗敏感,由于纳米羟基磷灰石与人的牙齿和骨骼材料相似,引发了人们对它的一些期待,关于纳米羟基磷灰石加入牙膏中,在刷牙后会对人的牙齿和口腔环境产生何种影响,目前还在研究中----。纳米羟基磷灰石牙膏属于比较新型的功效性牙膏,代表性产品为鲨鱼牙膏。各种牙膏名目繁多,牙膏市场竞争激烈,这里仅仅介绍几种主要产品,我们期待,大家对牙膏知识有一定的基本了解,在日常生活中,能够根据自己掌握的牙膏的基本知识,按照自己不同的口腔情况为自己,为家人和亲朋好友选择合适的牙膏产品。还要强调的是,与如何选择牙膏相比,其实,正确的刷牙方法更加重要,牙膏的主要作用还是清洁牙齿,对于功效性牙膏和药物药膏的作用要正确看待,不能夸大,对于厂家的广告宣传,要理性看待,不断学习,有些夸大其词的宣传,不要轻易相信。关于牙膏的故事,就此告一段落,也期待网友们继续就牙膏的话题展开讨论,通过心平气和的讨论学习,去粗取精,去伪存真,真正了解牙膏的内涵,用所掌握的知识,选好牙膏,学习正确的刷牙和其他清洁口腔的技巧,为口腔健康保驾护航,让牙齿与我们相伴,直到天长地久!
陈亚明:江苏淮安人。北京大学口腔医学博士,南京医科大学教授/主任医师
博士生导师。现任中华口腔医学会美学专委会常委、口腔急诊专委会顾问;中国牙病防治基金会第七届理事会首席发展咨询专家 ;国内具有影响力的口腔医学专家,具有41年的从医经历,35年的大学从教经历,近年来致力于口腔健康知识的普及和推广工作。,
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