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随着科技的飞速进步和医疗技术的不断创新，无创治疗技术不断迭代升级，其疗效也日益显著。在肿瘤治疗领域，无创治疗技术不仅能够有效抑制肿瘤细胞的生长与扩散，还能在最大程度上保护周围正常组织不受损伤，从而实现了对肿瘤的精准打击。
近日，香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）获李嘉诚基金会捐赠了亚洲首部突破性医疗仪器——超声组织碎化术（Histotripsy）系统，成为该技术临床试点的先锋1。
Histotripsy是一种无创、非电离、非热消融的新型聚焦超声技术，利用高压超声波在特定焦点上产生气泡空化效应，从而实现肿瘤的机械性组织液化和破坏2。
Histotripsy的优势
与传统依赖热能的治疗方法相比，Histotripsy具有诸多显著优势。
1.无创安全：Histotripsy不需要切开皮肤或插入仪器，避免了传统手术带来的创伤和感染风险。
2.精准度高：Histotripsy能够精确地将超声波能量聚焦到肿瘤组织，实现精准治疗，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
3.副作用少：Histotripsy主要依赖机械效应而非热效应，从根本上避免了对周围健康组织的热损伤，减少了治疗过程中的副作用。
4.实时监控：Histotripsy结合超声或磁共振影像监控系统，可以实时定位和监控治疗过程，确保治疗的准确性和安全性。
5.快速恢复：Histotripsy是非侵入性治疗，患者治疗后恢复时间较短，患者可以在短时间内恢复日常活动。
6.适用广泛：Histotripsy不仅适用于肝脏肿瘤的治疗，还在前列腺增生、前列腺癌、肾肿瘤等多种疾病的治疗中展现出潜力。
Histotripsy的临床疗效
Histotripsy在2001年由美国密歇根大学研发。2019年，Histotripsy用于肝癌治疗的Ⅰ期临床研究完成。2023年10月，该技术获得美国食品及药物管理局（FDA）批准用于治疗肝脏肿瘤。2023年10月，Histotripsy获美国FDA批准，用于治疗原发性和转移性肝癌3。
该技术不管是在体外模型还是人体试验，甚至是与其他疗法的联合探索中，Histotripsy都展现出良好的临床潜力。
1.体外试验4
在动物试验中，仅仅只需破坏50%-70%的肿瘤体积就能够显著地治疗肿瘤，没有被破坏的肿瘤部分由于受到影响，生存能力会显著下降，大鼠的免疫系统会对残余的肿瘤更加敏感，可以直接清除掉剩余的癌细胞。
2.人体试验5
在一项单臂、多中心临床试验中，Histotripsy在技术成功率和安全性方面与现有的局部治疗技术相当甚至更优。研究显示，治疗前肿瘤的平均直径为1.5cm，治疗后组织粉碎区的平均直径为3.6cm。肿瘤治疗的技术成功率达到95%（42/44），符合预设的技术成功标准。同时，30天内与手术相关的严重并发症发生率为7%（3/44），低于25%的并发症目标。
3.Histotripsy联合CAR-T疗法6
Histotripsy能够精确打击，而CAR-T疗法则可以在Histotripsy之后进一步清除残留的癌细胞。“精准打击”与“深度清除”的联合，有助于进一步提高疗效，减少复发的风险。有研究显示，Histotripsy结合CAR-T细胞疗法可显著提高肝癌患者的无病生存期，这一新方案为肝癌治疗提供了新思路。
Histotripsy在肝癌治疗中的应用，不仅标志着医疗技术的一大飞跃，更以其无创性和高精度特性，为癌症治疗领域带来了新的曙光。未来随着临床验证的不断深入和技术的持续优化，该技术有望逐渐替代现有的依赖热能破坏肿瘤的方法，为肝癌患者提供更加个性化、高效且安全的治疗选择。
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文 稿 | 粥 粥
编 辑 | 粥 粥
统 筹 | 沈 香
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