本期·科普专家
2024.11.18 / 段小星
临床药学中的儿童用药
本期科普内容责任人丨段小星
儿童用药一直是临床药学中的重要课题。由于儿童生理特点与成人存在显著差异，药物在儿童体内的代谢和排泄过程也不同于成人，因此儿童用药需要特别谨慎。
本文将详细介绍儿童用药的基本原则、常见误区、安全用药的重要性以及家长和医护人员在儿童用药过程中的责任。
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临床药学中的儿童用药
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一、儿童用药的基本原则
儿童用药的基本原则包括剂量、剂型和给药途径的选择，以及药物相互作用和不良反应的预防与处理。
1.剂量选择
儿童用药剂量需要根据年龄、体重和生理发育情况进行调整。由于儿童的身体组织和器官功能尚未完全发育成熟，药物的代谢和排泄能力相对较弱，因此需要更小的剂量。家长和医护人员必须严格按照医嘱或说明书上的剂量给孩子用药，避免过量或不足。
2.剂型选择
儿童用药应尽量选择适合儿童服用的剂型，如溶液剂、颗粒剂、分散片、泡腾片等。这些剂型易于儿童接受，且便于准确分割药物剂量，避免过量或不足。
3.给药途径
儿童用药的给药途径也需要特别考虑。对于婴幼儿，口服给药不太可行，可能需要使用其他途径如滴鼻剂或注射剂。注射剂虽然药效迅速、剂量准确，但风险也相对较大，需要由专业医护人员操作使用。
4.药物相互作用和不良反应
儿童用药时，需要了解孩子正在使用的其他药物，避免与正在使用的药物产生相互作用。同时，要仔细阅读药物说明书，了解可能出现的不良反应，并遵循正确的使用方法。家长和医护人员应密切观察儿童用药后的反应情况，并及时报告医生。
二、儿童用药的常见误区
在儿童用药过程中，家长和医护人员常常存在一些误区，这些误区可能导致药物错用、滥用，甚至危及孩子的生命。
1.没病用药预防
很多家长认为，提前给孩子用药可以预防疾病。然而，这种做法不仅无效，还可能增加药物副作用的风险。药物是用来治病的，不是用来预防疾病的。
2.滥用或拒绝抗菌药
抗菌药物是治疗细菌感染的药物，但很多家长在孩子出现发热、咳嗽等症状时，就会盲目给孩子使用抗菌药物。实际上，抗菌药物并不能治疗病毒感染，滥用抗菌药物会导致抗生素耐药性的产生。同时，有些家长过分担心抗菌药物的副作用，拒绝给孩子使用抗菌药物，这也可能延误病情。
3.迷信中药无毒
很多家长认为中药无毒副作用，可以随意给孩子使用。然而，中药也存在不良反应和药物相互作用的风险。家长和医护人员应仔细阅读中药说明书，了解药物成分和可能的不良反应。
4.多种药同时吃
有些家长认为，多种药物同时使用可以更快地治愈疾病。然而，这种做法不仅可能增加药物副作用的风险，还可能导致药物之间的相互作用，影响药效。
5.不看药物成分
有些家长在给孩子用药时，不仔细阅读药物说明书，不了解药物成分。这可能导致重复用药或药物相互作用的风险。家长在给孩子用药前，一定要仔细阅读药物说明书，了解药物成分和可能的不良反应。
6.给儿童服大人的药
有些家长认为，儿童用药只是成人用药的减量版，因此随意给儿童服用成人药物。然而，儿童的生理特点和成人存在显著差异，很多成人药物并不适合儿童使用。家长在给儿童用药时，一定要选择适合儿童的药物。
三、儿童用药的安全性问题
儿童用药的安全性问题一直是临床药学关注的焦点。由于儿童生理特点的不同以及药物对儿童的影响尚未完全了解，儿童用药存在一定的风险。
1.药物代谢和排泄能力较弱
儿童的身体组织和器官功能尚未完全发育成熟，药物的代谢和排泄能力相对较弱。因此，药物在儿童体内容易蓄积，增加药物副作用的风险。
2.药物相互作用和不良反应
儿童用药时，需要了解孩子正在使用的其他药物，避免与正在使用的药物产生相互作用。同时，要仔细阅读药物说明书，了解可能出现的不良反应，并遵循正确的使用方法。家长和医护人员应密切观察儿童用药后的反应情况，并及时报告医生。
3.药物过敏反应
儿童用药中存在过敏反应的风险，这是一种不可忽视的潜在危险。过敏反应可能导致轻微的皮肤瘙痒和红斑，也可能引发严重的呼吸困难和休克等严重后果。为了预防过敏反应，需要详细了解儿童的药物过敏史和家族过敏史，在使用新药物前进行过敏测试是非常重要的。
四、提高儿童用药安全性的措施
为了提高儿童用药的安全性，需要采取一系列措施。这些措施包括普及儿童用药知识、加强医生培训、加强药品监管等。
1.普及儿童用药知识
通过学校、社区、媒体等渠道普及儿童用药知识，提高家长和照顾者的用药意识。让家长了解儿童用药的基本原则、常见误区和安全用药的重要性，减少药物滥用现象。
2.加强医生培训
加强医生对儿童用药的认识和技能培训，确保他们能够准确评估儿童的病情并制定合适的用药方案。医生应详细说明药物的用法、剂量和可能的不良反应，并解答家长的疑问。
3.加强药品监管
加强对儿童用药的监管，确保药品质量和安全。对市场上销售的儿童用药进行严格审查，确保药物成分明确、剂量准确、不良反应可控。同时，打击非法销售儿童用药的行为，保障儿童用药的安全性和有效性。
结论
儿童用药是一个复杂而重要的课题。由于儿童生理特点与成人存在显著差异，药物在儿童体内的代谢和排泄过程也不同于成人，因此儿童用药需要特别谨慎。家长和医护人员应了解儿童用药的基本原则、常见误区和安全用药的重要性，并积极参与儿童用药决策和监督。通过普及儿童用药知识、加强医生培训和加强药品监管等措施，我们可以提高儿童用药的安全性和有效性，为儿童的健康成长保驾护航。
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