本期·科普专家
2024.11.26 / 杨雪珂
冠心病发作的预警信号
如何及时识别与应对
本期科普内容责任人丨杨雪珂
冠心病是威胁人类健康的“隐形杀手”，其发作可能突如其来，严重者甚至危及生命。掌握冠心病的预警信号以及正确的应对措施，对于降低发病风险、挽救生命至关重要。
本文将帮助您了解冠心病的常见预警信号及科学应对策略。
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冠心病发作的预警信号
如何及时识别与应对
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一、什么是冠心病？
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化或痉挛，导致血流受限，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
高危人群
冠心病的高危人群包括：
-中老年人：年龄增长是重要危险因素。
-高血压患者：长期血压升高会损伤血管。
-糖尿病患者：糖尿病与冠心病关系密切。
-高脂血症患者：血脂异常易导致动脉粥样硬化。
-吸烟者：吸烟可损伤血管内皮，加速动脉硬化。
二、冠心病的典型预警信号
1.胸痛或胸部不适
-表现特点：胸骨后压榨感、闷痛或烧灼感，有时会扩散至肩膀、手臂、颈部或下巴。
-持续时间：通常持续几分钟，休息或服用硝酸甘油后缓解。
-提示疾病：可能是心绞痛或心肌梗死的表现。
2.呼吸急促
-表现特点：轻微活动或休息时突然出现呼吸困难，感觉无法吸入足够空气。
-提示疾病：心肌缺氧或心功能下降。
3.疲劳和乏力
-表现特点：无明显原因的长期疲劳，尤其是身体活动后更为显著。
-提示疾病：心肌供血不足导致能量供给不足。
4.心跳异常（心悸）
-表现特点：心跳突然加快、变慢或感觉心脏“漏跳”。
-提示疾病：可能与冠心病引起的心律失常相关。
5.恶心、呕吐或胃部不适
-表现特点：类似消化不良的症状，但无明确饮食问题。
-提示疾病：心肌缺血可能影响迷走神经，引发胃肠道症状。
6.出汗异常
-表现特点：在没有明显原因的情况下突然冷汗淋漓，伴随虚弱感。
-提示疾病：心脏急性缺血时的典型表现。
7.头晕或昏厥
-表现特点：站立或活动时出现头晕，甚至短暂失去意识。
-提示疾病：可能由血压骤降或心脏泵血功能障碍引起。
三、如何及时应对冠心病预警信号？
1.保持冷静，迅速识别症状
一旦出现胸痛、呼吸急促或心悸等典型症状，患者应立即停止活动，保持安静，避免加重心脏负担。
2.服用急救药物
对于已确诊冠心病的患者，可按医嘱服用硝酸甘油等急救药物，帮助缓解心绞痛。但服用后若症状持续或加重，应立即就医。
3.拨打急救电话
若症状无法缓解或疑似心肌梗死，应立即拨打急救电话（如120）。报告患者年龄、症状及病史，为医生争取抢救时间。
4.辅助体位调整
让患者取半坐位或平躺位，避免完全卧倒，以减轻心脏负担。同时，注意监测患者意识和呼吸情况。
四、日常预防冠心病发作
1.合理饮食
-低盐低脂：减少动物脂肪和盐分摄入，选择植物油、鱼类等健康脂肪来源。
-多吃蔬果：富含膳食纤维和抗氧化剂，有助于保护血管健康。
2.坚持运动
-每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑车。
-避免剧烈运动或过度疲劳，以免增加心脏负担。
3.戒烟限酒
-吸烟者戒烟可显著降低冠心病风险。
-限制酒精摄入，每天饮酒量不超过25克。
4.控制慢性病
-血压管理：将血压控制在140/90 mmHg以下。
-血糖控制：糖尿病患者应严格监测血糖水平，防止血管损伤。
-血脂调节：通过饮食或药物将总胆固醇、低密度脂蛋白维持在正常范围内。
5.定期体检
-每年进行一次心血管系统检查，包括心电图、超声心动图和血脂水平检测。
-高危人群应在医生建议下进行冠状动脉CT或负荷试验。
五、冠心病发作后的恢复管理
对于经历过冠心病发作的患者，康复期管理同样重要：
-遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等，避免再次发作。
-配合心脏康复训练，循序渐进恢复身体功能。
-关注心理健康，必要时寻求心理医生帮助，缓解焦虑情绪。
六、小结
冠心病的发作往往具有一定的预警信号，但这些信号可能因个体差异而被忽视。因此，学会识别冠心病的早期症状并采取科学应对措施，可以显著降低疾病的致命风险。同时，保持健康的生活方式和积极的慢性病管理，是预防冠心病的重要手段。关爱心脏健康，从细节做起！
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