本期·科普专家
2024.11.26 / 刘跃辉
中西医结合
为风湿免疫病患者点亮希望之光
本期科普内容责任人丨刘跃辉
风湿免疫病是一类影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织（肌腱、韧带和筋膜）等的自身免疫性疾病。这类疾病病因复杂，与遗传、感染、环境和免疫等多种因素有关，临床特点多表现为反复发作的发热、皮疹、关节炎、浆膜炎、淋巴结肿大等，且常伴随心、肺、肾、消化、神经、血液、骨骼肌肉等多系统损害。常见的风湿免疫病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征等。
风湿免疫病的治疗一直是医学界关注的焦点，而中西医结合的治疗方法为患者带来了新的希望。中西医结合治疗风湿免疫病，不仅能够发挥西医起效迅速、服用方便、远期避免骨骼及脏器破坏等优势，还能结合中医整体观念、全程干预、全方位个体化的特点，提高治疗效果，稳定病情，减少复发。
HEALTH SCIENCE
中西医结合
为风湿免疫病患者点亮希望之光
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一、西医治疗风湿免疫病的基础
西医药治疗风湿免疫病主要以非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂为主。这些药物具有快速缓解症状、控制病情进展的作用。
非甾体类抗炎药：主要用于缓解疼痛和减轻炎症。这类药物通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和疼痛感觉。
糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，常用于风湿免疫病的急性发作期或病情较重时。糖皮质激素能够迅速控制病情，但长期使用需注意其副作用，如骨质疏松、感染风险等。
免疫抑制剂：通过抑制免疫系统的过度反应，减少攻击因子对关节、器官的伤害。免疫抑制剂常用于慢性风湿免疫病的治疗，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
二、中医治疗风湿免疫病的特色
中医治疗风湿免疫病以整体调节、辨证论治为核心，根据患者的不同症状、体质和病因，采用不同的治疗方法，如中药调理、针灸、推拿、穴位注射等。
中药调理：通过服用具有祛风、散寒、活血、滋补肝肾等功效的中药材，来缓解症状，调节身体机能。例如，对于类风湿关节炎患者，中医会根据其关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，以及舌象、脉象等体征，辨证施治，给予相应的中药汤剂。
针灸疗法：针灸能够刺激身体中的经络，调节气血运行，达到舒筋活络、缓解疼痛的效果。针灸治疗风湿免疫病时，常选择特定经络上的穴位进行刺激，如足三里、曲池、合谷等。
推拿治疗：推拿能够促进血液循环，加速代谢废物排出，有助于减轻因长期不动而引起的僵硬感。对于风湿免疫病患者，推拿治疗能够缓解关节僵硬和疼痛，提高生活质量。
穴位注射：将药物直接注入特定穴位，以发挥其药效，迅速缓解局部不适。穴位注射常用于急性发作期或需要快速缓解时，如类风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀。
三、中西医结合治疗的优势
中西医结合治疗风湿免疫病，能够发挥中西医各自的优势，实现优势互补，提高治疗效果。
快速控制病情：西医药物能够迅速控制病情，减轻患者的疼痛和炎症反应。而中医的针灸、推拿等方法则能够迅速缓解肌肉紧张和关节疼痛，提高患者的生活质量。
减少副作用：长期使用西医药物可能导致骨质疏松、感染等副作用。而中医的调理方法则能够调节身体机能，减少副作用的发生。例如，通过中药调理，可以增强患者的体质，提高免疫力，减少感染的风险。
稳定病情，减少复发：中西医结合治疗能够稳定病情，减少复发。中医的辨证施治和整体调节能够从根本上改变风湿免疫病的病程，使患者处于长期稳定状态。而西医的药物则能够控制病情进展，防止关节和器官的进一步损害。
个体化治疗：风湿免疫病患者的症状、体质和病因各不相同，需要个体化治疗。中西医结合治疗能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
四、中西医结合治疗风湿病案例分享
以下是几个中西医结合治疗风湿病的成功案例，展示了中西医结合治疗的显著疗效。
类风湿关节炎案例：小陈患类风湿关节炎已经1年多了，通过中西医结合的系统规范治疗，她的关节肿痛、晨僵等症状消失，活动功能恢复，病情得到有效控制。在稳定后，医师对她进行了全面的检查和评估，建议她暂时停西药观察，用中药汤剂继续巩固疗效直至停用。随访3年，小陈的病情一直没有复发，并顺利地结婚生了孩子。
皮肌炎合并肺间质病变案例：一位60岁的女性患者，因全身散见红疹伴胸闷喘累3月，关节肿痛2月入院。诊断为皮肌炎继发肺间质病变。治疗上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎，注射用环磷酰胺抑制免疫，同时配合中药治疗。经过中西医结合治疗，患者的红疹明显消退，胸闷喘累和关节肿痛减轻，胸部HRCT显示双肺散在炎性病灶渗出性病变较前有吸收减少。出院后，患者定期输注环磷酰胺，激素逐渐减量，并长期服用中药治疗，病情稳定。
五、中西医结合治疗风湿病的注意事项
在接受中西医结合治疗风湿病的过程中，患者应注意以下几点：
保持良好的生活习惯：规律作息和适量运动，增强身体免疫力。
注意饮食调理：避免食用高嘌呤食物，以免诱发或加重病情。适量摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，补充营养。
定期复诊：定期复诊以及遵循医生建议调整生活方式，是管理风湿病的关键环节。
避免诱发因素：如感染、疲劳、慎起居避风寒等，减少疾病的复发。
综上所述，中西医结合治疗风湿免疫病具有显著的优势，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。通过中西医结合的个体化治疗，患者能够迅速控制病情，减少副作用，稳定病情，减少复发，实现长期的健康稳定。
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