本期·科普专家
2024.11.26 / 张建华
如何正确使用抗感染药物及注意事项
本期科普内容责任人丨张建华
抗感染药物是用于治疗由细菌、真菌、病毒等病原体引起的感染性疾病的重要工具。然而，由于不当使用和滥用，这些药物的疗效正在逐渐减弱，细菌耐药性问题日益严重。因此，正确使用抗感染药物，了解其注意事项，对于维护个人健康和社会公共卫生至关重要。
本文将介绍如何正确使用抗感染药物及注意事项。
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如何正确使用抗感染药物及注意事项
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一、明确病原体类型，合理选择药物
在使用抗感染药物前，必须明确诊断病原体类型，以便选择合适的药物。例如，细菌感染需要使用抗生素，而病毒感染则通常不需要抗生素。如果感冒是由病毒引起的，使用抗生素不仅无效，还可能增加耐药性的风险。因此，患者应在医生的指导下，通过实验室检测等手段明确病原体类型，然后选择合适的药物。
二、遵循医嘱，规范用药
患者应严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，不得随意更改剂量或停药。医生会根据患者的年龄、病情、肝肾功能等因素调整药物剂量和用药时间。即使在症状缓解后，也应完成整个疗程，因为感染可能仍未完全清除，停药会导致细菌耐药性的增加。同时，应注意药物的保存方法，避免药物受潮、变质或过期。
三、注意药物副作用与禁忌症
抗感染药物在使用过程中可能出现一些副作用，如过敏反应、胃肠道不适等。因此，在使用前应了解药物的禁忌症和注意事项。如有过敏史或肝肾功能不全的患者应慎用或禁用某些药物。使用青霉素类的药物时，通常需要在用药前进行皮试，以检测是否对青霉素过敏。使用头孢类药物时，要注意用药期间不能饮酒，因为酒精可能与头孢类药物产生不良反应。
四、避免滥用与误用
抗感染药物并非万能药，不能随意使用。滥用抗生素不仅无效，还会增加耐药性的风险。因此，患者应避免在感冒、流感等病毒感染时使用抗生素。此外，联合用药并非随意搭配，而应根据病原体类型、药物作用机制及患者情况等因素进行合理选择。联合用药可能增加药物相互作用的风险，因此在使用过程中应密切关注患者的病情变化，及时调整用药方案。
五、关注特殊人群用药安全
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在使用抗感染药物时应特别谨慎。这些人群的药物代谢和排泄能力可能较弱，容易发生药物蓄积和副作用。因此，在使用抗感染药物时，应根据患者的具体情况调整用药剂量和用药时间，确保药物的安全有效。例如，哺乳期和孕妇使用抗生素时，要严格按照医生的嘱咐使用，抗生素药物不能长期大剂量的使用。
六、应对耐药性问题
耐药性是指病原体对某种抗感染药物产生抵抗性，使其失去治疗效果的现象。耐药性的产生与长期使用某种药物、用药不规范等因素有关。为了应对耐药性问题，可以采取以下策略：
1.加强药物监管：确保药物的研发、生产和销售环节符合规范，防止不合格药物流入市场。
2.提高用药水平：医生和患者应提高用药意识，遵循合理用药原则，避免滥用和误用抗感染药物。
3.研发新型药物：科研机构和企业应加大研发力度，开发新型抗感染药物，以应对不断变化的病原体类型和耐药性问题。
4.实施个体化治疗：根据患者的病原体类型、病情严重程度和个体差异等因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果并降低耐药性的发生。
七、结合生活方式，预防感染
抗感染药物只是治疗感染的一部分，合理的生活方式和个人卫生习惯同样重要。保持良好的手卫生、避免接触传染源、加强体育锻炼、均衡饮食等都有助于预防感染的发生。通过增强自身免疫力，可以减少对抗感染药物的依赖。
八、用药后的观察与调整
在使用抗感染药物期间，患者应密切观察自己的病情变化。如果病情没有好转或出现新的症状，应及时就医，进行药物敏感试验，以便医生根据试验结果调整用药方案。同时，患者应定期向医生反馈用药效果和不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
结语
抗感染药物是治疗感染性疾病的重要工具，但不当使用和滥用会导致细菌耐药性的增加和药物疗效的下降。因此，患者应遵循医生的用药指导，合理选择药物，规范用药，注意药物副作用与禁忌症，避免滥用与误用。
同时，政府、医疗机构、科研机构和社会各界也应共同努力，加强药物监管、提高用药水平、研发新型药物并实施个体化治疗，以应对耐药性问题和其他挑战。通过合理使用抗感染药物和保持良好的生活方式，我们可以共同维护个人健康和社会公共卫生。
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